对113个国家COVID-19应对措施的比较发现，封锁措施对较贫穷国家的影响最大

随着去年春天COVID-19大流行席卷全球，许多国家制定了类似的封锁政策，旨在限制流动和阻止传播，但一些国家的情况要好得多。

新发表的研究由威廉玛丽大学的本科生摩根·平库姆领导的这项研究，分析了疫情爆发后113个国家的公共卫生差距。研究结果表明，未能考虑到不同的经济现实，导致了不合时宜的政策反应，“可能加剧贫困并造成不必要的死亡”。

该研究对世界银行收入群体分类中的流动性、发病率和死亡率增长率进行了分析，揭示了一种“一刀切”的方法公共卫生政策会有不利的后果低收入国家．

Pincombe说:“我想知道是否有一种方法可以让我们审视紧急情况并对其进行批评，这样在未来，我们就可以就如何应对突发公共卫生事件获得某种反馈或建议。”“当我们给出这些国际指导方针‘通过实施这些政策来有效应对突发公共卫生事件’时，我们真的是在向高收入、中上收入人群讲话，还是说这些建议适用于所有国家?”

国际关系和公共卫生专业的平库姆虽然被困在美国的家中，但她还是忍不住向外看，质疑这些全面规定的有效性在世界各地会有何不同。

她与全球研究所Ignite主任、威廉玛丽大学公共卫生助理教授嘉莉·多兰(Carrie Dolan)合作，了解遏制和关闭措施在113个国家的流行病学结果如何变化。这对夫妇的研究将收入水平作为COVID-19结果的一个因素，这是一项新颖的研究，并在主要科学期刊《卫生政策与规划》上发表。

当平库姆绞尽脑汁思考如何利用她作为詹姆斯·门罗学者的资助来进行有意义的研究时，前所未有的情况既激发了好奇心，又产生了责任感。一旦平科姆确定了几个感兴趣的领域，她就向多兰寻求指导，基于过去的经验，她钦佩多兰的研究方法。

平科姆说:“我大一的时候上过她的流行病学课，我非常喜欢课程内容，也非常喜欢和她一起工作。”她是我在那里的研究顾问，所以当我有这个机会时，我就说:“嘿，我能再和你合作吗?”’”

多兰帮助她明确了一个具有全球影响的与政策相关的主题，鼓励她将这项工作发展成一篇期刊文章，而不是她最初计划的论文。多兰说，她在威廉玛丽公共卫生咨询团队的工作，以及她在其他大流行相关研究中的工作，她知道这些定量见解在政策对话中缺失了。

多兰说:“我认为，在大流行期间，我们提出的政策实施和缓解措施中，对背景细节的审查被忽略了。”“有一些广泛而全面的策略——掩盖、社交距离和限制你的流动性——然后这些策略在世界各地推广，而没有考虑如何在某些情况下比其他情况下更有效地实施。”

虽然这样的任务看起来很繁重，但多兰也对培养平库姆的技能和进行有意义的研究的潜力感到兴奋。

“当摩根带着这个想法来找我时，几乎没有任何数据，”多兰说。“我不确定我们将如何把它们结合在一起。这看起来是一项巨大的工作，但她愿意投入时间和精力，这很重要，所以我愿意指导摩根，以实现它。”

为了解释和理解这个项目的结果，Pincombe首先需要学习如何建立一个计量经济学模型，并使用Stata，一个统计软件程序，Pincombe依赖于Dolan和经济学教授Jen Mellor和Ariel BenYishay的指导和专业知识，但她也寻求外部资源。

“她非常积极主动，”多兰说。“我知道她会努力创造一款优质的产品。我愿意接下这个项目的原因是，我知道尽管摩根还有很多东西要学，但她会出现，并致力于下一步的工作，这样我们最终会有一个成功的项目。”

平库姆接受的培训使她能够解释研究中的大量数据，以三种不同的方式研究行动限制和封锁的有效性:流动性、病例数量和死亡率。

她说:“谷歌有这些非常酷的移动报告，这些报告有来自手机的匿名数据，跟踪人们的移动，并将其与大流行前的基线进行比较。”“我们用它来衡量，当封锁政策实施时，人们是移动得更少，还是更多地流向某些地方，比如杂货店和药店?”

结果表明，遏制和封锁措施在高收入国家比在低收入国家更有效，这进一步表明，当指导未能考虑到经济状况等背景细节时，可能会加剧贫困和死亡。

多兰说:“这项工作真正做的是强调花一分钟来弄清楚如果我们不把这些政策作为一种一刀切的方法推出，这些政策可能会更好地发挥作用。”“在考虑政策时，你必须考虑受众以及他们执行你建议的能力。”

在某些方面，结果证实了多兰和平库姆的假设，但在另一些方面，数据挑战了他们的假设。

多兰说:“当我们研究我们的死亡率发现时，我们本以为每种收入类别的死亡率之间的差异会更大，但我们在死亡率方面看到，每种收入类别的死亡率几乎相同。”“我不认为这是由于监管不足或检测水平低造成的。相反，我认为这在一定程度上反映了一个事实，即在这些资源有限的国家，这些低收入国家，他们报告的总体死亡率往往低于全球趋势，因为其他因素，比如天气，人口年轻，慢性病较少。这些因素导致COVID-19病例减少，因此死亡人数减少。”

平科姆说，适应不可预见的情况，让数据给她带来惊喜，培养了个人和专业的成长，她可以将其应用到未来的工作经验中——她希望在政策领域发生。

Pincombe说:“这就是研究过程。“当你学到更多，当你接触到新信息时，这就会改变和塑造你正在做的工作。通常情况下，这会促使你重新审视工作，从而创造出更好的项目。”

当平库姆将这些经验应用到她未来的研究工作中时，她将记住多兰和校园社区为她提供的专家指导、学术指导和同行支持。

平科姆说:“当你是一名本科生时，你可能会觉得自己没有权利要求别人帮助你，但我对人们的意愿感到非常惊讶。”“充分利用你的专业知识和人脉，或者你可以联系到的人。”

多兰说，威廉玛丽大学鼓励学生进行发人深省的、变革性的研究，这确保了平科姆的成功故事不是孤立的。

多兰说:“威廉玛丽创造了一个环境和框架，在这个环境和框架中，这种工作是有价值的，也是有可能完成的，这一点非常重要。”“我认为我们的本科生可以成为有趣问题的真正催化剂。有时，我的研究助理会让我跳出框框，思考什么是可能的，因为他们在如何做这件事方面受到的限制较少。”