Covid-19在加拿大进行的双肺移植

大学卫生网络已经表现出据信是加拿大的第一个肺部移植在肺部无法通过Covid-19损坏的患者。

蒂莫西EdwardsSauvé，61年，12月份签订了该疾病，并在两个月后被提交给UHN进行移植评估。

在Uhn的Ajmera移植中心的多伦多肺移植计划中由多伦肺移植计划进行仔细评估后，Sauvé在2月份上市并获得了救生器官。

“这是一个很愉快的旅程，我非常感谢我的医疗团队和捐赠者，”Sauvé说，没有先前的合并症，让他处于感染或来自疾病的并发症的风险较高。

“我的身体形状很大，所以我从未想过我会从Covid那么恶心。它仍然对我来说仍然没有真实，我希望我的故事能够展示这种疾病的危险程度。”

Sauvé在12月份发育了冷皮症状，并筛选了Covid-19的阳性。在几天之内，疾病进展了，他住院了。

作为氧气水平倒下后，他需要一个机械呼吸机(呼吸机)的支持——这最终也不足以维持他的生命。

在被转送到多伦多综合医院后，他最终需要一种先进的肺支持疗法，称为体外膜氧合(ECMO)——本质上是一种机器，它将血液泵入体外并提供氧合，为受损的肺提供愈合时间和缓解。

“在清理病毒后几周，索维氏肺先生严重损坏的扫描非常清楚，不会恢复。他唯一的生存机会将通过接受移植，”马塞洛博士说Cypel，Ajmera移植中心和外科医生的外科董事，他们带领球队进行移植。

Cypel博士表示移植肯定是对Covid患者非常小的亚组的救命治疗。然而，随着令人担忧的变异越来越多地感染了在大流行的第三波中的年轻更健康的患者，移植引荐的数量可能会增长。该计划目前正在评估三个额外的移植候选患者。

何时考虑对Covid-19的肺移植

在世界各地报道后，肺部发生了很少的肺移植病例，因为它只是在特殊情况下的推荐治疗。

产生严重的Covid感染的大多数患者通常不会进行移植候选人，因为疾病的其他危险因素和并发症会显着损害成功对这种主要手术的机会。

“移植不是Covid的治疗，”多伦多肺移植计划主任Shaf Keshavjee博士说。“在这种情况下，通过Ecmo的支持和激烈的康复，我们很高兴看到它为Sauvé先生提供了第二次生命的机会。鉴于Covid感染的性质，移植只会在特殊情况下建议 - 肺部真正的情况从疾病的情况下摧毁，没有恢复，并且患者足够强大，可以通过肺移植。“

Drs。Cypel和Keshavjee发表了一篇科学论文刺血针呼吸系物这探索了移植评估的考虑因素。

Sauvé是移植的理想候选者，因为他没有其他合并症，并且没有其他器官受到Covid感染的影响。尽管处于Ecmo，但他醒了，能够了解移植的影响和风险。

“我们有一对一的漫长对话，所以他在手术后的康复之旅中理解了他的漫长道路，以及任何移植的免疫抑制，”斯蒂芬·朱维特（Uhn）的移植呼吸科学家博士说团队的一部分照顾Sauvé。

恢复之旅

虽然不再严重患病，但在医院花费长时间的患者通常需要一段时间的住院康复，以在过渡回家之前重新获得他们的力量。用新肺部呼吸是一回事，但可能需要时间来处理耐力和能量，以使用这些肺并重新训练一个人的肌肉来完成日常任务。

在他移植后，蒂莫西·索维夫正在康复。他的肺功能很棒，他不再需要任何氧气支持。

他已被转移到Uhn的多伦多康复博格尔中心，在那里活跃的多学科团队正在帮助他改善他的流动性，肺生活的功能和质量。

“我们的主要目标是提高患者的独立性和功能。我们了解他们的家庭环境理疗医师亚历山德拉·伦德利博士解释说:“孩子们的兴趣、兴趣、支持系统和爱好可以帮助他们回到喜欢的活动中去。”

“我们希望将生命增添了多年的移植赐予他们。“

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