大流行期间的心脏护理揭示了数字班次

Smidt Heart Institute的新研究表明，更多患者 - 特别是那些具有医疗风险因素的人或来自缺乏的社区 - 在Covid-19大流行期间选择了他们的心血管护理的远程医疗。这些数据还表明，这些远程医疗患者接受了较少的诊断测试，并且比看到他们医生的患者较少的药物。

研究结果发表在《美国医学会杂志》网络开放，指向“数字班次”心血管保健在2019冠状病毒病(COVID-19)大流行期间。

“我们鼓励我们了解到，在大流行期间，在大流行期间为高风险和欠缺社区维持心血管护理，”Smidt心脏研究所和研究中的高级作者临床分析主任Joseph Ebinger Joseph Ebinger表示。“这同样的研究确定了一些差异，我们需要进一步深入了解。”

研究人员检查了从87,182个前Covid的数据收集的数据，74,498个Covid-ERA访问，4,720个Covid-ERA远程医疗视频访问和10,381个Covid-ERA电话访问。

在所有类别中，获得covid - 19远程就诊的患者更有可能来自种族或少数民族群体、拥有私人保险和患有高血压、冠状动脉疾病、房颤和心力衰竭等心血管疾病。

然后研究人员如何命令使用药物或后续测试，包括心电图和超声心动图。与Pre-Covid访问相比，调查结果表明减少。

埃宾格说:“我们的数据显示，检查和开处方的比率降低了，这可能是由于一些因素。”“我们认为这些结果不是明显的消极或积极，而是一种重要的趋势，需要了解。”例如，在许多情况下，较低的检查率和开药率可能反映了医疗保健类型的减少，而这并不是真正需要达到良好的健康结果，同时增加了系统的成本。”

远程保健的好处和陷阱

研究人员所说的远程医院访问的主要好处之一是在远处访问心脏病专家，这对于由于对病毒暴露而缺乏运输的令人担忧来说，这对不能或不想旅行的个人至关重要家庭要求或无法休假工作。ebinger表示，没有远程医疗访问，许多这些患者可能根本没有收到任何医疗保健。

但研究人员也指出，认识到远程医疗服务的潜在缺陷非常重要，其中很多都不成比例地影响到有色人种社区。

“作为一个相对较新的患者和提供者平台，都有一个与远程医疗的学习曲线，技术上和舒适和信心，”苏珊成，MPH，MMSC，MMSC，Cedars-Sinai科技委员会的心脏病学Smidt心脏学院心脏病学系的健康老龄化研究所主任，以及研究的作者。

作为一个例子，Cheng指出，患者必须有权访问允许他们与其提供商连接的设备。同样，患者必须对远程医疗平台感到舒适，并对如何有效地访问和使用它。

尽管远程保健面临挑战，但也有便利。研究人员表示，过去的报告显示，少数族裔人口在关键就业市场中占了不成比例的比例。在流感大流行期间，基本工作人员的日程安排更加繁忙，使得在正常工作时间安排当面就医变得更加困难。这一因素可能导致种族和少数民族患者使用远程保健的比率较高。

作为下一步，研究人员计划确定大流行期间临床医生实践的变化是否会导致患者结果的变化。

埃宾格说:“我们计划下一步研究更少的测试(如压力测试)是否会导致漏诊。”“为了了解风险和利益之间的平衡，我们也在调查，是否更少的测试可能实际上代表着简化某些类型的医疗服务的机会，这些服务对健康没有重要的贡献，而在以前的系统中，只有亲自就诊。”

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