第一个大流行浪潮中心脏病患者的“重要”种族差异

在英国大流行病的第一波浪潮中，心脏病患者的演示和护理中存在着重要的种族差异，揭示了一项大型的国家研究，在线在线发布心。

黑人、亚裔和少数族裔(BAME)背景的患者更容易被录取医院比他们的白人同龄人;如指南所示，接受循证护理的可能性较低;更有可能比大流行前早死。

英国是欧洲COVID-19死亡人数最多、种族最多样化的国家。在大流行的第一波期间，BAME患者死于COVID-19的可能性是白人患者的两倍。

世界各地的卫生系统已经观察到医院录取的大幅下降心脏病并发上升早死或在Covid-19流行期间的并发症。

研究人员想要找出BAME患者的健康结果是否存在公认的差异心脏病在英国COVID-19大流行第一波期间恶化。

他们吸引了来自全国注册管理机构的联系的医疗保健记录，为所有患者提供给医院的所有患者心在2020年2月1日至5月27日期间在英国发病，看看BAME患者和白人患者在表现和治疗上是否有任何差异。

然后将这些数据与在前三年（2017-19次）的同一时期内承担的心脏病发作患者进行比较，以量化任何变化死亡率在BAME患者住院期间和出院7天内。

总而言之，73,746名患者含有最终分析。在Covid-19时代的62,578名患者中占用了医院，56,270（90％）是白色的，6308（10％）是击球。这与2020年录取的1863名（近17％）的击败患者进行了比较。

2020年，在BAME患者中，每日因心脏病发作而入院的人数也显著增加。

在Covid-19期间，每月患者患者的每月比例均以心脏病发作增加到2020年5月20日达到了超过16％，于2020年5月的近18％。此月率没有改变在Covid -19时代。

在COVID-19时期，BAME患者心脏病发作的住院率比白人患者高65%，与COVID-19前时期相比，每个月的比例上升幅度相似。

篮球患者可能是年轻的，男性，并且对白色患者的重量较小（低级BMI）。但它们也倾向于具有更高的胆固醇水平，并且更有可能具有心力衰竭，心绞痛，慢性肾病和糖尿病需要胰岛素治疗。

不仅BAME和白人患者的表现不同，而且他们的治疗方式也不同。

击球症患者等待的时间超过白色患者，以便在Covid-19和Covid-19期间的某些类型的侵入性手术和治疗。

BAME患者接受冠状动脉造影术的可能性更小，接受PCI(一种恢复血流的手术)的可能性也更小。

在调整了潜在影响因素后，新冠肺炎期间，与白人患者相比，BAME患者在医院死亡的可能性高出68%，在出院后7天内死亡的可能性高出81%。

在禁闭开始后(2020年3月23日)，BAME患者的死亡率也比白人患者高78%。

“在正在进行的Covid-19大流行期间，必须提高患者意识并促进这种不足人口的心脏护理的股权，”促进措施。“

在一篇相关的社论中，萨里和苏塞克斯国家医疗服务体系信托基金的心脏病专家Dr. Shrilla Banerjee和他的同事指出，BAME患者的病情往往比BAME患者更严重白色的病人这可能解释了死亡率的一些差异。

但他们说，BAME患者得到的护理不同是没有理由的。

“这些观察现象现在完全有资格作为明显的医疗保健不平等，并加强了影响击落人群的心血管护理中的令人不安的差异，”他们写道。

“解释观察到的差异的生物学前提是不存在的。任何族裔群体都没有特异性的遗传组成部分，足以解释英国（和美国在美国）的击落人口增加的增加的不良结果。”他们补充说。

“与美国，英国通过国家卫生服务不同，拥有普遍的医疗保健 - 许多预期会减少甚至消除健康不平等的资源，”他们写道。但它没有。

“我们需要处理公平健康的障碍，包括结构种族主义和社会因素 - 就是教育，住房和贫困，”他们敦促。

但他们写道，医生也必须承担责任。“我们必须学会识别并消除偏见对患者预后的影响……我们必须有权利在看到有偏见的行为时引起人们的注意，并为我们所有患者辩护。”

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