中风后发生性行为:一项新的研究凸显了幸存者的恐惧

中风患者通常在性生活上有困难，这可能会影响他们的生活。一项新的研究为这些障碍提供了新的见解——以及医疗保健提供者可能如何提供帮助。

研究人员采访了150名中风患者在秘鲁利马的一个医疗中心近60%的人说他们患有某种性功能障碍。只有10%的人认为自己的性生活是最佳状态。

这些患者的平均年龄为63岁，其中超过三分之二是男性。最常见的问题是性接触频率的降低和性欲的降低。

该研究的首席研究员Victor Montalvan博士说，值得注意的是，功能障碍更多地与患者对自己能力的看法有关，而不是与他们受损的程度有关，受损的程度是单独测量的。

“客观的残疾部分与性功能障碍无关，”蒙塔尔万说，他是位于拉伯克的德克萨斯理工大学健康科学中心的神经学家。但自我感觉似乎是残疾的。

抑郁症和害怕有一个新的中风在性交过程中也与功能障碍有关，他说。

研究结果将于周三在美国中风协会的虚拟国际中风会议上公布。这项研究被认为是初步的，直到发表在同行评审的期刊上。

林肯内布拉斯加大学医学中心护理学院的教授Susan Barnason说，这项研究增加了关于这方面“相当缺乏的信息”中风幸存者和性。Barnason说，尽管这项研究关注的是秘鲁的一家医院，但研究结果与其他地方报道的结果一致。Barnason没有参与这项新研究。

她说，中风后恢复性生活对一个人的整体健康很重要。

“这让病人觉得他们更正常了，”Barnason说。2013年，美国心脏协会(American Heart Association)和欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology)心血管护理及相关专业协会(Association of cardiovascular Nursing and Allied professionals)联合发布了为心血管疾病患者撰写性咨询建议的委员会。如果一个幸存者在中风前享受过健康的性生活，恢复这种生活可以帮助他们了解“你可能有一些瘫痪或语言问题，但这并不意味着你的整个身体都不能工作。”

Montalvan说，这项关于自我认知限制的新研究结果反映了人们如何经常学习克服障碍。“有些人虽然有轻度残疾，但他们真的觉得自己非常残疾。有些人身体严重残疾，但他们认为自己可以做很多事情。”

他举了一个例子，有些人可能失去了使用双手的能力，但却通过把牙刷含在牙齿里来学习画画。“他们感觉很正常，”他说，尽管受损了。

蒙塔尔瓦凡说，虽然中风幸存者应该对体育活动持谨慎态度，但性别不被视为另一个中风的特定危险因素。

他说:“根据我们审查的指南，过去有过中风的人继续性生活确实不是禁忌。”“重新开始性生活其实是件好事。”

人们应该和他们的医生谈谈，确定是否有潜在的疾病，比如高血压他说，或者高血糖得到控制，并注意其他健康问题可能引发的问题，如心律不齐或心脏肿大。

美国心脏协会建议，中风后做爱是“合理的”卫生保健提供者在后续检查中询问幸存者和他们的伴侣关于性行为的情况。

巴纳松说，这种讨论可能很困难。“我认为作为提供者，我们理所当然地认为病人在需要帮助的时候会说些什么。但供应商提出这个话题很重要。”

Montalvan说，他的研究兴趣是由于大量的患者在性问题上向他寻求帮助。他说，在后续护理中，当病人和医生可以专注于解决言语或虚弱等问题时，性方面的担忧可能会被忽视。

在他的研究中，最初被招募来采访病人的15名医生中，没有一个说他们会定期询问病人有关性的话题。医生们的理由是时间压力和其他专家最好解决问题的想法。

不过，在研究结束时，大多数人都表示，他们不仅愿意更频繁地这样做，而且他们认为讨论有助于加强医患关系。

他说，健康的性生活可以增进夫妻关系，从而有助于中风的恢复。拥有良好关系的人不太可能错过约会，更容易服药，也不太容易抑郁。

Montalvan说:“归根结底，保持良好的性功能有益于心血管健康。”“这有益于情绪健康。”

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