解释了银屑病治疗与心血管风险之间的关系

牛皮癣是一种慢性疾病，患者的皮肤会出现干燥、鳞屑和发痒的斑块。它是一种自身免疫性疾病，这意味着它是由一个人的免疫系统不适当地针对他自己的身体引起的。这是一种非常不愉快的情况，患者通常服用药物，以便他们能过上更舒适的生活。

中国医学科学院和北京协和医学院的陈敏教授对牛皮癣。“有许多患有牛皮癣患者，也具有心血管疾病，如高血压，糖尿病，高脂血症和冠心病“她注意到了这种心血管疾病的存在是治疗牛皮癣患者的重要考虑因素，因为作为Chen教授解释说，”一些用于牛皮癣的药物可能会增加这些疾病的风险，而有些人可以减少这些疾病的风险。“现在，在最近的审查文章中发表了中国医学杂志，陈国教授和她的同事概述了有关牛皮癣不同治疗与心血管疾病风险之间的关联的现有学术知识的摘要。

作者探讨了各种药物如何影响被称为MACE的长期风险，MACE是包括心肌梗死(即心脏病发作)、脑血管事故(即中风和类似事件)和心血管死亡率的首字母缩写。他们指出，一些银屑病治疗方法，如肿瘤坏死因子-α (TNF-α)抑制剂和甲氨蝶呤实际上可能降低长期MACE风险。相反，他们也注意到一些白细胞介素(IL)抑制剂可能会增加MACE风险。例如，IL-12/23抑制剂briakinumab在多项研究中增加了MACE的风险，以至于研究人员不得不暂停所有临床试验。然而，其他IL抑制剂如tildrakizumab和guselkumab似乎没有增加MACE风险。广泛使用的免疫抑制剂环孢素A可对心肌组织造成损伤。最终，这些发现表明，在科学家根据牛皮癣治疗对长期MACE风险的影响对其进行排名之前，还需要进行更多的研究。

目前在医学科学家之间没有共识，用于牛皮癣的系统治疗是否可以减轻或恶化动脉斑块，血管功能和血管炎症。有一些证据表明对冠状动脉组织的牛皮癣对抗炎症的治疗，可以减少冠状动脉疾病有助于冠状动脉疾病的冠状动脉斑块负担。相反，还发现，用TNF-α抑制剂治疗可能有助于颈动脉的不希望的增厚，这些动脉在颈部中发现并向头部提供血液。科学家们尚未知道甲氨蝶呤，IL-17抑制剂和IL-12/23抑制剂是否对动脉壁厚度有任何影响。

除了心血管疾病的风险增长，牛皮癣的患者还在风险增加产生心血管疾病的各种危险因素。这些危险因素包括肥胖、糖尿病和高血脂水平，现有文献指出银屑病的治疗选择和心血管危险因素之间存在多种不同的关系疾病。例如，TNF-α抑制剂可能有助于增加体重，但IL-17和IL-12/23抑制剂可以帮助患者减肥。环孢菌素A可以增加糖尿病，恶化高血压的风险，并有助于不健康的脂质代谢谱。

总之，不同的牛皮癣治疗对心血管疾病的影响和危险因素产生了不同的影响，在采摘治疗之前，需要更加彻底地考虑每个患者的临床情况。例如，TNF-α抑制剂和甲氨蝶呤对于具有高风险的牛皮癣患者具有良好的经历姿态风险的良好的治疗选择，IL-17和IL-12/23的抑制剂可能对具有动脉斑块的患者有益。

陈教授希望这些调查结果有助于医生为牛皮癣和心血管并发症的患者提供“健全的药物建议”。

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