阿片类药物过量减少病人服用丁丙诺啡

甚至COVID-19大流行期间,阿片类药物滥用却持续不减在美国,估计有250万或更多的美国人患有阿片样物质使用障碍。大多数人给出了障碍药物治疗,如丁丙诺啡类鸦片受体激活。但有争论是否安全也给人开丁丙诺啡苯二氮卓类,为压力可能上瘾的药物处方,睡眠和焦虑。

新的研究涉及的医疗数据超过23000病人在接受治疗阿片样物质使用障碍也支持使用丁丙诺啡的病人服用苯二氮平类药物。圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员发现的药物可以保护阿片类药物的用户从用药,即使这些病人还苯二氮卓类,如安定、阿普唑仑和安定。

3月3日在网上发表的这项研究《美国精神病学杂志》。

“丁丙诺啡作为治疗有很好的结果阿片样物质使用障碍,部分原因是由于病人药品在家里,这是不同于其他药物通常用于治疗美沙酮等障碍,这就需要去诊所,”第一作者凯文徐说,医学博士,美国精神病学主治医师。“众所周知,丁丙诺啡拯救生命在阿片样物质使用障碍患者,但由于药物中枢神经系统抑制作用,有很大的安全问题也当病人服用苯二氮卓类,也抑制中枢神经系统。然而,我们的研究结果表明,丁丙诺啡过量不太可能,即使在人也服用苯二氮卓类。”

研究小组挖掘主题部分是因为许多治疗中心不接受阿片类药物成瘾的患者,也处方苯二氮卓类。

“三分之一的人受到影响阿片类药物过量也有苯二氮卓类在他们的系统中,”徐说。“很多人从丁丙诺啡治疗或获得转过身,更糟糕的是,他们的医生突然锥形他们苯二氮卓类,它可以是非常不稳定的。我们的目标是了解是否有危险与服用丁丙诺啡同时服用苯二氮卓类。”

虽然丁丙诺啡并不是唯一的药物用于治疗阿片类药物使用disorder-others包括美沙酮和naltrexone-the研究者关注丁丙诺啡在本研究中,因为患者通常可以在药房填补处方药物,药物在家里。

许和他的同事劳拉·j .五角,医学博士,校友捐赠的精神病学教授,和理查德·a·格鲁扎博士的家庭和社区医学教授圣路易斯University-analyzed保险公司编制的数据跟踪急诊23036名患者消除识别信息丁丙诺啡药方。

”我们都听说过阿片类药物如海洛因和芬太尼引起的破坏,但使用苯二氮平类药物上瘾,也可以致命,”五角说,这项研究的资深研究者之一。“许多人沉迷于阿片类药物也有焦虑或抑郁,他们已经开了的苯二氮类药物。如何处理组合已经困扰了精神病医师和成瘾医学专家,但我们认为这些研究结果提供了一些清晰。”

每个病人消除识别信息跟踪数据库中已经至少经历了一次过量的事件,但没有遭受了致命的过量。每个单独的后两年跟踪他们处方填充和多长时间每个人最终在急诊科毒品中毒。虽然数据库只跟踪非致命的过量,徐解释这些事件占绝大多数的毒品中毒,增加那些遭受非致命的过量风险最终死于服药过量。

“这些高风险患者,我们知道,当有人过量一次,很有可能他或她将再次在紧急部门出于同样的原因,”徐说。

在试图了解是否丁丙诺啡帮助防止过量和是否与苯二氮卓类药物可能增加过量的风险,研究人员发现,阿片类药物服用丁丙诺啡用户有过量的风险减少40%而没有得到治疗。与此同时,与苯二氮卓类药物处方阿片类用户不接受丁丙诺啡几乎是两倍遭受过量,把他们在医院里。

“即使人们服用苯二氮卓类,丁丙诺啡有保护作用,”徐说。“丁丙诺啡不保护病人免受过量保护用户不服用苯二氮卓类,但它仍然使过量的可能性。”

这意味着什么药物之间的相互作用丁丙诺啡,阿片类药物和苯二氮卓类还不是完全清楚。徐说,但很明显是处方丁丙诺啡治疗阿片类用户可以保护他们免受过量,即使他们也服用苯二氮卓类药物的药物。