澳大利亚一项新的背部疼痛试验减少了阿片类成瘾止痛药的使用

新南威尔士州新审判导致适用于急诊部门急性背痛患者发出的前列患者的处方数量高达24％。

研究结果发表在BMJ质量和安全这可能会改变全澳大利亚医院治疗背痛患者的方式，帮助解决日益增长的背痛问题阿片类药物危机。

随机试验是在四个新南威尔士州南威尔士州应急部门进行的，由悉尼大学和悉尼当地卫生区的肌肉骨骼健康研究所的研究人员和临床医生领导。该试验包括近4500名皇家王子阿尔弗雷德，坎特伯雷，康博和达博医院患者，涉及培训约300名临床医生，用于评估，管理和推荐急性背部疼痛的患者，而不必规定阿片类药物，并提供包括其他药物和热包装的替代品。

使用Qlik Sense技术提供了处方用途的实时反馈。

在坎特伯雷医院，阿片类药物从61％的患者均比为期四个月的审判，从61％的患者均下降到37％。

重要的是，尽管临床医生给的阿片类止痛药更少，但患者的疼痛水平并没有增加，患者对护理的满意度也没有下降。

该研究报告的主要作者古斯塔沃·马查多博士说:“每年都有成千上万的澳大利亚人被不必要地开出阿片类止痛药，这些止痛药会导致上瘾、服药过量，在某些情况下甚至导致死亡。”

“患者经常在急诊部门出现令人难以置信的痛苦和不适，并接受一个令人痛苦的痛苦痛苦。这意味着只是一个短期修复，但实际上，一个月后，三分之一的患者仍在服用这些药片。

“急诊部门是令人难以置信的忙碌场所，临床医生有巨大的压力来尽快对待人们。不幸的是，急性背部疼痛并不容易修复，但提供阿片类药物有很多缺点。

“我们的审判已经证明，治疗急性背痛的方法可以很容易地通过全国各地的医院采用。背痛往往是人们访问急诊部门的主要原因，这一新战略可能导致数百万脚本每年发放，并帮助解决全球阿片类药物的流行病。

关键结果

• 在这四家医院中，阿片类药物的使用下降了12%，从63%下降到51%。坎特伯雷医院跌幅最大，为24%。
• 尽管临床医生给的阿片类止痛药更少，但患者的疼痛水平没有增加，患者对护理的满意度也没有下降。

坎特伯雷医院(Canterbury Hospital)的高级急诊医生、医疗服务主任艾琳·罗根(Eileen Rogan)医生说:“很明显，现在有一种更好的护理模式来帮助背部疼痛患者，这种模式不太依赖阿片类止痛药。”我们的主要目标是让人们生活得更好，减轻他们的痛苦疼痛，而不是无意中让他们走上上瘾的道路。

“我们的医生和护士拥抱了这一审判，因为它们几乎可以立即看到积极的结果。患者很开心;他们正在接受更好的照顾急诊科;如果需要的话，还会得到后续护理，阿片类止痛药的使用量也有了显著下降。”

皇家阿尔弗雷德医院风湿病学主管伯兰理查德博士补充说：“审判的一个关键方面是确保明确的沟通和教育耐心以及在需要时快速转诊到门诊服务，包括物理治疗，初级保健和专家门诊。

“这项审判大大改变了我们的员工既有方法和管理人员的方式背部疼痛。临床医生对急诊科开具阿片类药物处方可能带来的隐形危害有了更深刻的理解，并对使用替代药物可以提供同样有效和更安全的护理有了新的信心。”

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