经济实惠的护理行为如何让人们远离监狱
许多前囚犯与精神健康和药物使用障碍作斗争。对这些疾病的适当治疗可以成为成功重新融入社会并返回犯罪的生命之间的东西 - 最终回到监狱。
我们是学者谁学习这一点含义的医疗保险改革为了犯罪累犯。在我们最近的论文中，我们发现在平价医疗法案下增加医疗补助的覆盖面会增加对成瘾治疗的刑事司法推荐减少暴力犯罪再犯罪率。
的数字
超过一半 -58%-州囚犯和至少40％联邦囚犯滥用药物。在这些囚犯中，只有40％的女性和50％的男性录取时参与药物治疗方案。
发布后八至10个月，前囚犯接受治疗的百分比物质使用障碍甚至更低的下降到25％。
许多人没有资格获得医疗补助的联邦计划，为低收入人群和残疾人提供医疗保健。有些还有12个州，但没有扩大医疗补助范围低收入的成年人。对他们的物质使用障碍缺乏治疗往往将它们降落在监狱中。
这司法局统计2005年履行了超过400,000名发布囚犯。超过103,000人致力于暴力犯罪，约有51,000人参与公共秩序犯罪。暴力犯罪范围从谋杀和强奸到勒索或恐吓，而公共秩序罪行包括骚乱，公共醉酒和副罪行等。
400,000的超过三分之二被重新释放到监狱的三年内。大约40％的暴力和公共秩序犯罪的囚犯在一年内重新生物。关于30％返回的囚犯报告最近使用了非法药物。
物质使用障碍的最佳治疗方法，包括美沙酮和丁丙诺啡也认知行为治疗，很贵。这使得它们基本上不适合那些没有健康保险的人。基于初步成本估算例如，包含药物和综合的心理社会和医疗支持服务的美沙酮治疗将每周花费126美元，或每年6,552美元基于每日访问。
出狱了，但运气不好
在我们最近的论文中，我们探讨了ACA下医疗补助范围的扩张如何影响监禁后犯罪的出罪犯的可能性。我们区分了第一次和多次重新犯罪者。这些罪犯可能具有不同的刑事促使，因为它们暴露于不同的监狱条件并具有不同的特征。根据我们的行政数据，多次重建者相对更老，较少教育，可能在监狱中提供更多时间。
如果前囚犯可以获得健康服务，医疗补助范围的影响才能实现。这种观察的动机，我们试图找到其他重要问题的答案：囚犯是否增加了与没有那些没有？的国家相比，在扩大了医疗补助的国家获得了卫生服务，特别是物质使用障碍服务。如果有增加，它是由医疗补助或其他类型的健康保险（如私人保险）专门推动的吗？
获得护理会抑制再犯
我们发现，在ACA下越来越多地获得医疗补助范围可降低暴力和公众犯罪累犯。结果表明，在释放后一两年和两年后的暴力违规，累犯的减少基本上大。
获得医疗补助的获得导致一年和两年的暴力常规率分别减少30％和24％。这种关系是多次重建者以及较旧的囚犯，特别是那些年龄45至54岁的人中最强。还有缺乏对公共秩序犯罪的累犯率减少的证据。
此外，我们发现，通过ACA扩大覆盖范围的州，进入药物使用障碍治疗机构的人数有所增加，特别是那些从监狱或在假释或缓刑期间通过医疗补助计划获得治疗的人。我们没有发现那些选择自掏腰包或拥有私人健康保险的个人在获得药物使用障碍治疗方面有任何变化。
超越健康结果的含义
我们调查结果的直接政策意义是，公共卫生保险可以帮助预防大约10万出人的前任者每三年回到监狱。这是每年12,000至15,000公关和暴力罪犯。
改善暴力和公共秩序罪犯获得医疗保健的机会至关重要，因为更多脉冲性质这些罪行。物业犯罪往往是预谋的与心理健康或物质使用障碍相关联。
最终在刑事司法系统中最终的大多数人需要卫生服务，这些服务通常因收入水平或就业状况而被拒绝。前违法者必须通过美国的司法系统，造成另一种可能的创伤体验。他们还必须处理后来的边缘化，这是一个甚至最具弹性的经验。
在我们看来，获取精神健康如果我们的社会希望充分恢复和重新融入我们的社区，服务和物质使用障碍治疗非常重要。此外，最近的估计建议医疗补助能否通过储蓄约为40亿美元的年度社会成本犯罪减少。
减少的累犯率意味着较少的监禁，减少暴力和干扰，更安全的社区和更稳定的民众。获得健康保险和服务可以帮助前违法者更加重新融入社会。
我们的研究结果意味着公共卫生覆盖范围的扩张可以有效地遏制累犯。促进对医生办公室的访问可以帮助前犯罪者不仅仅是改善他们的健康结果。
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