老年食管癌患者常常因感知风险而接受次优疗法

应考虑具有局部晚期食管（e）和食管胃部（EGJ）癌症（EGJ）癌症（位于胃和食道）的年长患者（70岁），以获得有可能治愈的最佳治疗。该治疗方案包括初始化学疗法（NACR）和手术切除，一种去除器官癌症部分的操作。

据研究人员称，这种推荐的治疗往往没有为老年患者提供关注，因为他们不会忍受这种密集的治疗方案。在一项新的研究中，他们发现接受治疗的年龄较大的患者与年轻患者（70岁以下）的结果进行了结果。从2020年南方外科协会计划中选择了Ochsner诊所基金会和昆士兰州奥克纳临床学校大学的单机制研究，并在线发布作为“新闻文章”美国外科医院学院学报在打印之前。

在过去的三十年中，食道癌症的发病率，第八次癌症和第六个癌症相关死亡原因，在美国和其他发达国家上升。最近的证据表明，由NACR组成的多式化治疗手术切除被认为是II-III阶段癌症的护理标准。

虽然这种最佳多模疗法的毒性已经很低，但由于其感知风险，常见的患有可能可固化的阶段II / III疾病的患者往往不考虑这种方法。担心可能伴随着晚年，患者和医师的患者和医生对老年癌症护理的癌症关注，患者选择在生命阶段的患者选择，以及老年人对生活方式变革的适应性所带来的癌症疗法。

“尽管目前的准则，但多项研究已经记录了老年患者群体的食管植物中食道切除术的低利用率，这是推荐意图的疗效NACR，然后推荐手术切除，”作者写道。（食管切除术是手术去除部分或全部食管。）

在以前的21,000名患者的研究中，患有一种癌症的患者食管腺癌，研究人员分析了2004 - 2014年监测，流行病学和最终结果（SEER）计划数据库的数据，并发现老年患者（超过70岁）的患者减少了50％，而不是进行食管切除术年轻的患者（70岁以下）。^10.只有70名患者的16.9％超过70名接受手术。尽管目前国家综合癌症网络（NCCN）建议提出治疗意图，但仍采取这种方法，推荐疗效NACR随后进行手术。

在目前的研究中，外科疾病学家John S. Bolton，MD及其同事分析了来自405例癌症患者的2004-2019数据，他们具有治疗意图的食道切除术。收集的数据包括人口统计信息，肿瘤阶段，术前共同发病率评分，治疗变量和短期和长期结果。患者分为70岁以上的人（“更老”）和70岁以下的人（“年轻”）。

除了62阶段之后癌症没有接受NACR的患者，343名患者仍然存在。其中，282名患者在食管切除术前接受NACR，其中包括70岁至70岁及以上70岁或以上的患者，作为本研究的基础。

虽然众所周置的群体中术前风险评分和术后性心房疗法较高，但术后并发症严重分数，围手术期死亡率和逗留时间的速度相似。年龄调整后的生存率为年龄长期44.8％，为年龄较大的群体和39％的年轻群体。

这些结果表明，最佳的，疗程的三种模态疗法可以成功地使用在较老的食管癌患者的大量段中。研究人员发现他们的机构的证据，随着时间的推移，老年患者越来越多地获得三重型疗法。

“尽管我们的结果不是随机化的，但这些发现提供了强烈的指示，即逐渐表现出手术切除显着降低了治愈的可能性老年患者博尔顿博士说，谁被视为健康。“

作者注意到排除心脏，肝脏或肺部不稳定或慢性病的手术患者是很重要的。他们进一步推荐，前瞻性患者经常达到某些代谢物理健康目标，经历非侵入性心脏压力测试，并鼓励患者在手术前进行日常进行运动方案。

全面的初期计划可能会更准备更多老年患者用于最佳三重模型治疗并“这是我们对这些患者的小组的目前的重点，”他们写道。

一个这样的计划是美国外科医生的外科医学院，这是一个公共卫生竞选活动，从事患者及其外科医生提高整体健康，增加积极的外科结果的可能性。术前清单作为患者和临床医生的通信工具，以考虑共同的风险区域。

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