激素IUD是一种可行且未充分的紧急避孕方法

女士
信用:CC0公共领域

研究人员和临床医生长期以来,铜宫内设备(IUDS)的工作非常适合紧急避孕。但很少有人困扰,以检查使用荷尔蒙IUD的可能性以实现同一目的。

现在,在犹他大学的犹他大学卫生科学家们发现荷尔蒙特·艾德与铜IUDS的使用相当。研究人员表示,寻找支持将荷尔蒙IUDS添加到当前选项。他们得出结论,使用荷尔蒙IUD可能对紧急避孕的巨大影响,包括还原与铜IUD相关的痉挛。

这项研究显示在1月28日问题中新英格兰医学杂志

"These findings support using hormonal IUDs as a safe and viable alternative for women seeking to prevent pregnancies up to five days after intercourse," says David Turok, M.D., M.P.H., lead author of the study and an associate professor in the Department of Obstetrics and Gynecology at U of U Health. "As an emergency contraceptive, it appears to be no worse than a copper IUD and is way better than the morning-after pill."

他补充道,“,与紧急避孕药不同,荷尔蒙IUD可以继续提供高效避孕期长达七年。”

Turok说,使用早晨药丸后妊娠的风险约为2%。相比之下,怀孕的0.1%的妊娠风险远少。在这项研究中,荷尔蒙IUDS的风险为0.3%,统计学上并不低于铜IUD效果。

在美国批准的所有激素IUD均含有称为左旋酮(LNG)的激素孕酮的合成版本。这项研究使用了Liletta IUD;Mirena是另一种类型的荷尔蒙IUD,用与Liletta相同的LNG。

当人们提供荷尔蒙和铜的渗透率时,他们更频繁地选择LNG IUD。然而,与铜IUD不同,在LNG IUD用作紧急避孕装置时,已经对少或没有进行研究。因此,很少,如果有的话,医疗提供者为此目的使用LNG IUD。

为了解决这一问题,U保健研究人员的U型卫生研究人员决定测试LNG IUD与铜IUD的有效性。在2016年8月开始的三年期间,他们招募了700多人,年龄在18至35岁,他正在寻求六个犹他州计划父母诊所的紧急避孕。

所有参与者在过去五天至少有一次过受保护的性交。此外,它们具有正常的月经周期,知道其上次月经期的日期,有阴性尿妊娠试验,希望防止怀孕至少一年,并对使用艾德感兴趣。随机分配参与者接收LNG或铜IUD。一个月后,接受铜IUD的321名参与者都没有怀孕。怀孕只发生了接受LNG IUD的317名参与者中的一个。

"While I assumed the hormonal IUD would work for emergency contraception, I was surprised to see it worked just as well as the copper IUD," says Lori Gawron, M.D., M.P.H., a study co-author and an assistant professor in the Department of Obstetrics and Gynecology at U of U Health. "This finding is exciting because it will give people more options for both emergency and ongoing contraception and decrease barriers to same-day IUD placement when patients want one."

Turok补充说,这项研究支持为那些在月经周期的任何时候提供一个人的人,无论最近的无保护性交如何,赋予女性的干预机会比当前的医学建议更有机会。

研究人员从约93%的参与者获得了尿液妊娠试验。他们根据调查信息和临床报告剩下的7%左右排除了怀孕。除此之外,虽然参与者没有意识到他们在使用中收到的哪个设备,但将它们放置在每个患者中的护士从业者知道哪些设备植入了哪些设备。这是因为这些IUD的外观差异。

最后一次紧急的方法被批准用于近15年前的食品和药物管理局。据研究人员称,LNG IUD可能会成为一个有吸引力的选择,因为它们被广泛使用并且已经是FDA批准的作为节育控制。

“这完全是关于增加人们的访问和选择,”Turok说。“这是关于支持他们养活他们想要的生活的机会,并以没有捆绑的方式有意义的性关系。“


进一步探索

研究评估IUDS的宫颈癌风险

更多信息: 新英格兰医学杂志(2021)。DOI:10.1056 / NEJMOA2022141
信息信息: 新英格兰医学杂志

引文:激素IUD是一种可行的和未充分的紧急避孕方法(2021年1月27日)从HTTPS://MedicalXpress.com/news/2021-01-hormonal-iuds-undileized-method.html
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