新的基准设定提供最佳的骨质疏松症护理整个亚太地区

亚太骨质疏松症联盟(APCO)今天发布了首个泛亚太骨质疏松症筛查、诊断和管理临床实践标准，针对广泛的高危人群。

发表在国际骨质疏松症今天，“骨质疏松治疗计划框架”包含16个最低临床标准，作为该地区提供最佳骨质疏松治疗的基准。

这套明确、简明、相关和实用的临床标准由代表主要骨质疏松利益攸关方的APCO成员以及多个医学和外科专业人员制定，旨在支持国家协会、准则制定当局和卫生保健决策者制定新的准则。并鼓励修订现有的指导方针。

根据该框架的第一作者、APCO主席、新加坡总医院骨质疏松和骨代谢部主任Manju Chandran博士，APCO采用了5IQ分析和成熟的Delphi共识流程，分析了亚太地区目前可用的18个临床实践指南，为APCO框架的发展提供信息。

“利用一个全面的，四轮德尔福共识方法，使我们的APCO成员谁工作在巨大的不同的医疗保健系统，达到了一个显著的水平的共识，为亚太地区提供高质量的骨质疏松治疗的基准临床标准。”

APCO框架为临床医生提供了结构化的、清晰的、易于获取的临床实践指南，定义了:

• 须鉴定以作评估的个人;
• 调查要求;
• 治疗的相关适应症;
• 应采取的干预措施的适当选择;
• 患者自我护理需要的指导和信息;
• 整合医疗保健系统以提供最佳的护理;和
• 骨质疏松症护理质量的监测和提高的必要性和方法。

“APCO框架的实施，或由该框架提供的一套类似的护理标准，有望不仅在亚太地区，而且在全球范围内显著减少骨质疏松症的负担。我们希望该框架可以作为一种刺激，促进具有类似社会经济多样性和卫生保健资源异质性的其他地区的指导方针的协调，”Chandran博士说。

在全球范围内，65岁及以上人口的比例从1990年的6%增加到2019年的9%。到2050年，这一比例预计将上升到16%，这意味着到2050年，全球六分之一的人口将达到65岁或65岁以上。亚太地区60岁及以上人口的数量——超过世界65岁及以上人口的三分之一，比任何其他地区的老年人都多——预计在2010年至2050年间将增长三倍，达到惊人的13亿人。

骨质疏松性骨折亚太地区的人口预计将呈指数级增长，这不仅是因为该地区的人口老龄化迅速，还因为不断扩大的城市化，以及随之而来的久坐不动生活方式的增加。

尽管存在一般安全有效的治疗骨质疏松症的方法，但多达六分之五的患者因脆性骨折而就诊于初级保健医生(PCP)或到医院就诊，将无法进行骨质疏松症评估，也无法适当地防止进一步骨折。

据澳大利亚骨质疏松症医学主任、APCO执行委员会成员Peter Ebeling教授表示，多达一半的髋关节骨折患者之前已经在其他骨骼部位发生过骨折。

“事实上，任何部位的既往骨折都与未来骨折和死亡风险加倍有关。严重的骨质疏松症诊断不足和治疗不足的不幸后果是，许多人继续承受着使人衰弱的继发性骨折，这给本已紧张的医疗体系带来了巨大但重要的是可预防的负担。”艾柏林教授说。

世界范围内每三秒钟就会发生一次脆弱的破裂，[6]会影响生活质量和丧失独立性。令人担忧的是，四分之一的髋部骨折患者在一年内死亡，存活的患者中只有不到一半的人恢复了以前的功能水平。2010年，估计有1.58亿50岁及以上的人有患骨质疏松性骨折的高风险，这一数字到2040年将翻一番

根据国际骨质疏松症基金会(IOF)首席执行官和APCO执行委员会成员，瑞士的Philippe Halbout博士，这些令人担忧的统计数据，加上预期，指数级增长骨质疏松性骨折在亚太地区人口中，有必要为该地区制定一套标准的最低临床标准。

“迄今为止的轶事证据显示，亚太地区的骨质疏松临床实践指南存在显著的不一致性，其范围和建议存在很大差异。这一点在我们分析这18份指南时得到了证实。”

“实施APCO框架提出的最低临床标准，以及改革现有的指导方针，将支持临床改善措施，同时也为更全面的方法铺平道路。骨质疏松症护理，并最终，在所有国家和地区临床实践指南的一致性地区哈尔布特博士说。

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