肾脏损伤在糖尿病酮症中造成脑损伤

来自费城儿童医院(CHOP)等医院联盟的研究人员已经确定了导致糖尿病酮症酸中毒儿童更容易遭受急性肾损伤的因素。通过分析一项大型多中心临床试验的数据，研究人员还发现，经历过急性肾脏损伤的儿童更有可能出现轻微的认知障碍和智商较低，这表明存在多器官损伤的模式。研究结果今天在网上发表Jama Network开放。

最近的研究表明，儿童有机体伤害糖尿病酮症酸中毒比以前认为更频繁地发生。最近的一个回顾性研究发现急性肾脏损伤常发生在这些儿童中。早期一项大型多中心研究的分析表明，糖尿病酮症酸中毒常发生脑损伤。综上所述，这些研究提出了一种可能性，即如果这些损伤存在于患者身上，那么就有一种潜在的病理生理学将这些损伤贯穿全身。

“我们想以更潜在的方式来看待这些问题，”Sage Myers，MD说，在Chop和第一个作者的急诊部门参加医师。“在儿科紧急护理应用研究网络中有13个参与的急诊部门，我们不仅能够研究这些儿童急性肾损伤的频率，还能与受伤相关的潜在因素以及是否存在发生之间的关联急性肾损伤和脑损伤，这将提出患有损伤机制之间的可能联系。“

研究人员研究了1359例儿童糖尿病酮症酸中毒。584例(43%)发生急性肾损伤，其中252例(43%)分为2期或3期，代表较严重的肾损伤病例。当评估是否急性肾损伤在糖尿病酮症酸中毒期间，有肾脏损伤的儿童在短期记忆测试中得分较低，从病情恢复3到6个月后智商得分也较低。在调整糖尿病酮症酸中毒的严重程度和人口统计学因素后，这些差异依然存在社会经济地位。

“如果我们可以识别肾脏的机制受伤在糖尿病酮症酸中毒后，它可以帮助开发新的治疗和预防策略，”Nathan Kuppermann医学博士说，他是加州大学戴维斯分校健康急诊医学的教授和主席，也是该研究的资深作者和联合首席研究员。“我们也希望未来的研究集中在糖尿病酮症酸中毒是如何同时导致多器官损伤的，就像我们在这项研究中证明的那样。”

---

---