急性髓细胞白血病的年轻幸存者在治疗后会有长期的并发症

加州大学戴维斯综合癌症中心的研究人员发现，接受急性髓系白血病(AML)治疗的青少年和年轻成人(AYA)患者有罹患多种长期健康并发症的高风险。

AYA幸存者(15-39岁)最常见的并发症是心血管、内分泌和呼吸疾病。这种并发症——即所谓的迟发效应——在非白人的AYA患者和那些生活在更贫困社区的患者中更常见。

该研究的主要作者Renata Abrahão表示:“我们的研究揭示了急性髓性白血病年轻幸存者的晚期影响带来的沉重负担。”Abrahão是加州大学戴维斯分校综合癌症中心和医疗政策与研究中心的博士后研究员。

据美国癌症协会(American Cancer Society)称，2020年，仅美国就将有约2万例AML病例被确诊。AML患者骨髓内产生的髓细胞生长异常。大多数类型的AML的主要治疗方法是化疗。在某些情况下，可能会随后进行干细胞移植。

急性髓性白血病的晚期影响与健康差异有关

该研究使用了1168名AYA患者的AML综合信息。这些病例是在1996年至2012年期间由加州所有非联邦医院向加州癌症登记处报告的。

研究人员发现，在确诊AML 10年后，一些患者出现内分泌疾病(26%)、心血管疾病(19%)和呼吸系统疾病(7%)。其他晚期影响并不常见，但包括其他癌症等严重疾病。研究发现，接受骨髓移植的AYA幸存者遭受大多数后遗症的可能性至少是正常人的两倍。

西班牙裔、黑人和亚洲/太平洋岛民幸存者罹患多种晚期疾病的风险较高。研究表明，在急性髓性白血病诊断时生活在较贫困社区的AYA幸存者有更多的这些后期影响。

据研究人员称，许多因素可以导致疾病负担的差异。这些因素包括治疗管理的差异、患者对治疗的反应、高风险突变的AML、并存疾病和社会经济因素。

“这种较高的风险可能与癌症患者经常经历的经济困难有关。由于癌症，AYA幸存者和他们的家庭可能会失去工作，经历收入损失，并招致大量的现金支出，”Theresa Keegan说。基冈是加州大学戴维斯综合癌症中心的副教授，也是该研究的资深作者。

与较年轻或较年长的癌症幸存者相比，AYA患者承受着更高的经济负担。他们可能会放弃治疗和长期随访，以减轻后期影响。吸烟、过度饮酒、缺乏锻炼、无保护的日晒和不良饮食等不健康的生活习惯可能加剧他们的后期影响风险。

Abrahão说:“我们的发现可以帮助临床医生和政策制定者制定更好的生存护理计划，以减少急性髓性白血病中AYA幸存者的痛苦和死亡。”

这项研究发表在11月9日国际流行病学杂志。

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