五分之四的心力衰竭患者有资格接受SGLT2抑制剂的治疗

一项专门的心力衰竭登记数据分析显示，射血分数(HFrEF)降低的心力衰竭患者中，五分之四的患者可以考虑使用达格列flozin治疗，达格列flozin是一种钠葡萄糖共转运体-2 (SGLT2)抑制剂。美国心脏协会2020年科学会议(American Heart Association’s Scientific Sessions 2020)上发表的一份分析报告称。这项研究将于今天同时发表在JAMA心脏病学。

“尽管加速科学发现，很少有患有心脏衰竭该研究的第一作者、布里格姆妇女医院的心脏病专家、哈佛医学院的教员Muthiah Vaduganathan说。SGLT2抑制剂最初是用于治疗糖尿病，这些疗法现在已经被确认可以降低死亡率，防止心衰事件恶化，并改善HFrEF患者(包括非糖尿病患者)与健康相关的生活质量。”

评价新疗法的临床试验往往是在高度选择的患者群体中进行的，提出了关于试验结果在临床实践中对“真实世界”患者的适用性的问题。该研究的目的是确定符合dapagliflozin治疗资格的心力衰竭患者的比例，这是根据美国食品和药物管理局2020年5月批准的达格列flozin治疗HFrEF患者所列出的。SGLT2抑制剂最初是用于治疗2型糖尿病的，而达格列flozin是第一个被批准用于治疗心力衰竭的SGLT-2抑制剂，无论糖尿病状态如何。

这项研究评估了来自美国400多家医院中心因HFrEF住院的超过15万名患者的数据，这些患者参加了美国心脏协会的研究遵循指南- 2014年至2019年心力衰竭(GWTG-HF)质量改进倡议。研究人员发现:

• 80%的注册患者符合FDA关于达格列flozin治疗HF的标准;
• 同样，2型糖尿病患者(~75%)和非2型糖尿病患者(~85%)的比例也很高合格标准;
• 晚期肾病(eGFR<30 mL/min/1.73 m²)是没有成为达格列flozin候选药物的最常见原因
• GWTG-HF注册中确定的治疗候选患者与DAPA-HF注册的参与者有许多共同的临床特征3，该关键试验确定了dapagliflozin在HFrEF中的有效性和安全性

“这些数据支持了最近评估SGLT2抑制剂对美国临床实践的广泛适用性的试验发现，”Gregg C. Fonarow医学博士说，他是该研究的资深作者，心脏病学部临时主任，Ahmanson-UCLA心肌病中心主任，预防心脏病学项目的联合主任，以及加州大学洛杉矶分校心血管医学与科学艾略特·科黛教授。SGLT2抑制剂现在已经成为心衰患者护理的新支柱。我们现在必须迅速将这些知识转化为实践，以改善患者的预后。”

这项研究是TRANSLATE-HF研究平台六项研究中的第一项，该研究由美国心脏协会委托，与阿斯利康合作，重点关注心衰患者的循证治疗。该系列研究将利用来自协会GWTG-HF注册的数据，解决关键的知识差距和为最新的循证治疗开具处方的潜在障碍病人被诊断为心失败。来自TRANSLATE-HF平台的调查结果还将有助于确定需要加大实施力度的潜在领域，以改善护理提供质量，并最终改善患者结果。

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