与医院的儿童门诊团队联系在一起的关注

德克萨斯大学休斯顿（Uthealty）的研究人员称，当医学上的儿童住院时，通过住院治疗服务将医院与住院服务提供者联系到他们的常规门诊病人，更有可能改善结果。

质量改进试验结果，显示住院医师咨询服务更有可能减少总数医院天，医院入学和再生，日子小儿密集护理（PICU）和医疗保健系统成本今天发表于此贾马儿科ob体育开户网址。

“我们希望看到父母满意度的改善，但我感到惊讶地看到门诊病人的入学，入院和PICU天以及医院总日和卫生系统成本中有多疑问。”里卡多蚊帐在Uthealth的McGovern Medical School的MD，MD，第一和副教授和儿科教授。ob体育开户网址Mosquera是uthealth高风险儿童计划的主任，Uthealth和儿童纪念馆赫尔曼医院之间的合作。

儿科部门的高级作者，Jon E. Tyson，MD，MPH，教授和助理院长。ob体育开户网址

在2016年至2017年的一年时间里，167名儿童被随机分配到住院咨询服务，175名儿童被随机分配到普通医院护理。结果表明，随着住院咨询服务的开展，减少住院天数的概率为91%;PICU天数占89%，平均医疗系统总费用占94%。

总数比较住院咨询服务对通常护理，296人与医院总干期为636个;每年24,928美元，每儿童年份为42,276美元。这经济分析由医疗经济学家和第二作者Elenir Avritscher，MD，博士议员于麦戈尔克医学院儿科和博士副教授完成。ob体育开户网址

试验还显示，父母更有可能给住院护理提供者的整体评分为9或10(10是最高的)。

“我们知道家庭担心没有看到他们的孩子在医院的常规医疗保健提供者，”Mosquera说。“在医院访问必要时，他们会让他们放心。”

医疗需求复杂的儿童占美国儿童的0.4％，但负责约40％的儿科死亡和54％的儿科医院费用。为了帮助这些脆弱的儿童拥有最佳成果，UT医师高风险儿童诊所由Misquera和10年前的卫生保健专家团队成立，从一名患者到800。

一项uthealth研究发表在贾马2014年表明，具有医疗复杂性的高风险儿童的门诊综合保健计划减少了急诊部门访问，医院和儿科重症监护单位招生和入住，以及健康系统成本。2018年，该计划被美国妇幼保健局成立的国家儿童和青年特殊医疗需求的国家。

UTHealth团队认识到这一差距，因为当患者确实需要因急性疾病住院时，医院医生不熟悉孩子和他们的门诊护理，这可以提供关键的洞察力，以了解孩子住院时他们的需求。

“为了避免碎片照顾，我们认识到我们应该全面照顾所有设置，包括住院治疗，”Misquera说。诊所还提供远程医疗，并在可能的情况下，对其患者的家庭访问。

在审判期间，被要求在急诊部门医生考虑为患者住院时联系门诊咨询服务的儿童父母。一项研究护士还审查了每日日志，以识别所有研究儿童的入学，包括随机常用医院护理的人。

对于住院性咨询服务，一个门诊诊所提供者在入院前或在休息期间或在休息期间，在休息期间，在休息期间，在休息期间，如果需要的患者，一名门诊诊所提供者会发言。诊所团队还参加了住院后计划，在出院后36小时内呼叫患者，并在出院后预定诊所预约不超过10天。

“我们的医生咨询了医院或急诊部门的医生，以确定患者是否应该住院，治疗和护理的过程，以及返回门诊环境的疗程和过渡，”Mosquera说。“但医院队仍然保留了完全的责任。我认为这种模式不仅仅是为了孩子们，但对于任何风险人口，无论年龄段。“