预防心脏病应该是2型糖尿病患者的首要任务

美国心脏协会(American Heart Association)今日发布的一项新研究显示，即使与心血管疾病相关的风险因素得到了最佳控制，与普通人群相比，成年人2型糖尿病患者患心血管疾病的风险仍然更高循环。

“之前的研究表明，2型糖尿病患者患糖尿病的风险很少或没有增加心血管病Alison Wright博士说，她是英国曼彻斯特大学药物流行病学和药物安全中心的第一作者和研究助理。“我们的团队试图确定，与所有风险因素都得到最佳控制的2型糖尿病患者和没有2型糖尿病的患者相比，2型糖尿病患者的风险因素控制程度对心血管疾病风险和死亡率有何影响。”

研究人员使用两个来源分析了2006年至2015年的数据：临床实践研究数据链接（CPRD）和苏格兰护理信息 - 糖尿病（SCI-糖尿病）数据集与医院和死亡率数据联系起来。鉴定了超过101,000名患有2型糖尿病的人，并匹配近379,000人，没有CPRD患有糖尿病，近331,000患有231,000型与SCI-糖尿病中的2型糖尿病。

研究人员集中研究了心血管疾病的五个危险因素:血压、吸烟、胆固醇、甘油三酯和血糖，并对这些得到最佳控制的危险因素与未来心血管事件和死亡的关系进行了研究。此外，他们还检查了心肾(心脏和肾脏)疾病是否会影响这些联系。

他们的分析发现:

• 只有6%的2型糖尿病患者的5个危险因素都在目标范围内。

• 即使当最佳地控制所有五种心血管危险因素时，患有2型糖尿病的人均CVD的风险仍然仍有21％，而心力衰竭住院风险高出31％的风险，而不是没有糖尿病。

• 风险因素升高的数量与心血管疾病事件风险之间的关联在没有心脏肾脏疾病的2型糖尿病患者中更强。

赖特说:“无论2型糖尿病患者是否患有心血管疾病，都应该尽早针对心血管危险因素进行治疗。”“这确实有可能减少2型糖尿病对未来心血管事件的总体影响，特别是对2型糖尿病患者糖尿病还没有被诊断为心血管疾病的人。”

虽然研究人员指出，该研究从总体上证明了风险因素控制的重要性，但未来的研究将探索哪些个体因素对心血管风险的影响最大，因此是最重要的干预目标。根据美国心脏协会的《简单生活7》，这7个风险因素人们可以通过这些改进生活方式的改变实现理想的心血管健康管理血压，控制胆固醇，减少血糖包括增加体育锻炼、吃健康食品、减肥和戒烟。

研究人员强调的一个优点是，该结果也适用于美国人群，因为治疗和管理指南与研究的英国人群相似。这项研究的一个局限性是，它是一项观察性研究，使用的数据来自初级保健医疗记录，可能不完整。因此，这些数据可能不能提供这些患者健康状况的全貌。

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