大多数2型糖尿病患者发生致命心脏病或中风的风险很高

预防初级保健管理的2型糖尿病患者的心脏病发作和中风应该是一个紧急的优先事项。这是世界糖尿病日发表的一项研究的结论欧洲预防心脏病学杂志欧洲心脏病学会(ESC)杂志。

“我们的研究最引人注目的结果是，绝大多数患者(93%)在10年内有很高或非常高的死亡事件风险。在高危人群中，有一半的患者没有心脏病史，这意味着他们将无法接受预防心脏病发作和中风的药物治疗。”

“据我们所知，这项研究对来自一个经过充分验证的基于人口的数据库的近37.5万人进行了研究，首次说明了地中海的情况。传统上,心血管疾病的风险该地区的经济增速低于中欧、北欧或美国;因此，我们的研究结果应该引起关注，并呼吁采取行动预防2型糖尿病患者的心脏病发作和中风初级护理,”他补充道。

这是一项使用初级保健研究发展信息系统(SIDIAP)数据库的横断面研究，该数据库包括西班牙加泰罗尼亚总人口的74%。SIDIAP数据库包含从加泰罗尼亚所有初级卫生服务提供者使用的电子病历系统(e-CAP)中提取的匿名、纵向患者信息。

截至2016年12月31日，研究对象包括373185名18岁及以上的2型糖尿病患者。平均年龄70.1岁，女性占45.2%。大约72%的人患有高血压，45%的人肥胖，60%的人有高血清胆固醇，14%的人目前吸烟。

研究人员计算了每个参与者死亡的可能性心脏病或中风10年内使用ESC指南中的糖尿病和心血管病。风险分为非常高(10%以上)、高风险(5% - 10%之间)和中等风险(5%以下)。

要被归类为非常高的风险，患者必须已经建立了心血管疾病（例如，先前的心脏病发作或中风），或其他威胁其健康的其他条件，如肾脏损伤，或至少三种心血管危险因素（年龄较大）高血压如高血清胆固醇、吸烟、肥胖)。

超过一半的参与者(53.4%)发生致命事件的风险非常高。男性(55.6%)多于女性(50.7%)。其中39.6%为高危，7%为中危心10年内发作或中风。

Mata-Cases医生总结道:“这些在初级保健环境中的发现应该推动综合护理的实施。健康行为是预防心血管疾病的基石，需要与控制血糖、血清胆固醇和血压结合起来。全科医生和护士应该根据患者的特点和偏好，与患者商定治疗目标。”

糖尿病患者的生活方式建议

• 戒烟。
• 减少卡路里的摄入，以降低超重。
• 采用地中海饮食辅以橄榄油和/或坚果。
• 避免饮酒。
• 每周至少进行150分钟的中等到高强度的体育活动。

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