随着虚拟医生就诊人数的激增，人们对公平性和漏诊的担忧与日俱增

（健康日） - 敦默迪奇迅速成长为在Covid-19时代获得医疗服务，但新的研究表明，医生通过电话或视频的评估可能会错过到即将发生健康问题的关键线索。

据调查结果在10月2日出版的调查结果，据调查结果，远程医疗内部访问占初级保健访问的大约35％的初级保健访问，这是2020年之前的巨大增加。Jama Network开放。

与此同时，与前一年相比，基于办事处的访问下降了一半。

但巴尔的摩约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的流行病学教授、首席研究员G.凯勒·亚历山大博士说，一些人的心脏健康可能因此而受损。

在轮班期间，病人的血压检查频率下降了约50%远程医疗研究人员发现，对胆固醇的评估下降了37%。

“这些不是‘要么接受要么放弃’——这些是初级保健服务的核心和基本组成部分，”亚历山大说，并指出这些测试的目的是预防心脏病发作和中风。“我认为，我们的工作提出了这样一种前景，即大流行的另一个附带影响可能是心血管疾病增加，或至少是心血管控制恶化。”

西雅图华盛顿大学(University of Washington in Seattle)临床医学助理教授L. Renata Thronson博士说，问题在于，一个人要么需要在医生的办公室里，要么需要在家里配备特殊设备，才能读取血压或胆固醇读数。

“这是一个障碍，通过协调一致的努力，可以相当容易地克服，提供家庭监测工具，如血压手铐，”Thronson说，并指出糖尿病患者已经在家庭血糖仪的帮助下自我管理他们的疾病。“给患有其他疾病的患者配备诸如高血压等疾病的监测工具是很简单的，比如在家里。”

但是如果没有这样的共同努力，许多人将无法负担这样的设备，他们的医疗保健缺口将会持续，Thronson说，他是这项研究的一篇社论的合著者。

Thronson对这种差异的关注延伸到了整个远程医疗实践。她指出，很多病人都没有手机，更不用说复杂的电脑设备来进行医生的虚拟探视了。

“这个国家里有很多人无法访问基于视频的远程医疗，因为缺乏兼容的设备，缺乏对互联网的访问和缺乏对私人空间的访问来进行这些访问，”Thronson说。“我们面临某些患者的健康差异潜力扩大。我认为这是我对远程健康扩张的最大担忧之一。”

但远程医疗可能在这里留下来，特别是如果保险公司继续重新破坏其使用，专家就同意。

现在应该讨论在应雇用在线访问时的医生和医疗保健专家，并且应该敦促患者去诊所或医院。

例如，医生很难通过电话或视频初步评估一个人是否抑郁或焦虑，因为“微妙的非语言交流可能非常重要，而使用远程医疗平台可能非常不完善，”亚历山大说。

医生也可能发现很难评估腿部疼痛等问题，使用远程医疗的呼吸急促或模糊。“那些只是症状，这一般不能在没有面对面铺设手上的良好评估，”他说。

赫斯顿说，有些事情需要一个亲自访问。

“实验室监测是一个明显的，体检的某些要素可以远程完成，某些元素不能，她说。”你可以通过远程医疗可以竭尽全力努力，但我们有很多可以在没有入住的情况下照顾长期条件。“

在医护人员解决这个问题的同时，他们需要让病人放心，去诊所或医院是安全的，Alexander和Thronson同意。

实施了新的消毒、消毒和预防COVID-19感染程序。

亚历山大表示，“该国没有医院或卫生系统，并没有修改他们的临床实践，”亚历山大说。“在大流行的这一点上，我认为大多数医院和健康系统已经弄清楚如何安全地做到这一点。“

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