2020年10月1日

研究发现性少数群体的治疗存在缺陷

迈克·克林斯，堪萨斯大学

性少数群体经历抑郁和焦虑的比例高于异性恋群体，但个人和治疗师都表示在治疗中遇到了困难。堪萨斯大学的一名研究人员发表了一项研究，对性少数群体的心理治疗干预进行了研究，并提出了改善服务的建议。

“性少数群体经常对他们的心理健康服务表示失望，比如经历微攻击。堪萨斯大学社会福利助理教授布里安娜·麦高夫说:“服务提供商也对没有准备好全面为性少数群体服务感到沮丧。”

这项研究是McGeough和加州大学伯克利分校的阿德里安·阿奎莱拉共同撰写的，发表在《美国科学》杂志上同性恋社会服务杂志．

在分析旨在改善性少数群体心理健康服务的书籍和学术文章时，McGeough和Aguilera提供了一种方法的分类，并将服务分为三类:

McGeough说，基于协议的方法通过手册提供服务，这些手册禁止特定的、公式化的服务方法，例如在某个会话中讨论出柜问题，在另一个会话中讨论内化的同性恋恐惧症。
第二类是基于原则的方法，在这种方法中，提供者使用他们所拥有的工具来解决客户的挑战，特别是与性取向有关的挑战。例如，提供者可以使用认知重组来敦促人们改变他们对与他们的性取向有关的问题的看法，比如造成痛苦的内在化的同性恋恐惧症。
最后一类是基于关系的方法。在这种方法中，治疗师参加文化能力培训，学习如何与不同的人群(包括性少数群体)联系和合作，类似于在工作场所常用的培训，教个人如何与不同的人群合作。

作者写道，这三种方法在关键领域都有所欠缺。此外，没有足够的研究证明这些方法在改善性少数群体客户的心理健康方面是如何有效的。

“我担心它们往往没有得到很好的评估，”McGeough谈到基于协议的方法时说。“据我所知，我们没有数据表明，性少数群体在经历了针对性取向的干预后，是否比那些经历了标准的、非适应性干预的人有更好的结果。”

基于原则的方法可能是最有效的，但也需要在这方面进行研究，以确定哪些工具最有效，以及何时使用它们最合适。

“通常，治疗师没有看到他们已经拥有的工具可能是相关的。我认为这项研究强调了评估的重要性。”McGeough说。“客户想讨论性取向的因素吗?他们的性取向与他们接受治疗的原因有关吗?”

专注于性取向和性别认同，即使它与患者寻求治疗的原因没有直接关系，也会导致治疗师/客户关系出现问题，McGeough说。当治疗师专注于客户的性取向时，而这并不是客户主要关心的问题，客户可能会觉得被评判为刻板印象，可能不会真正得到他们最受益的服务。

性少数群体的客户可能特别适合性取向她说，由于心理健康服务的广泛背景，同性恋多年来一直被美国心理协会列为精神健康障碍。

作者写道，除了对每种方法进行进一步研究外，在受控环境中相互测试干预措施可以进一步提高对其有效性的理解。他们还建议测试除抑郁和焦虑之外的精神障碍的干预措施，进一步了解和最小化微攻击的影响，了解治疗师有效地为性少数群体客户服务的障碍，并根据客户正在经历的独特挑战选择和针对性的干预措施。

在她未来的研究中，McGeough希望进一步借鉴现有的方法来改善有色人种的心理健康服务，以确定更好地为有色人种和性少数群体的客户服务的策略，以及应用一些关于支持边缘群体成员的宝贵经验，这些经验可能与定制服务相关性的少数民族一般。她还领导了一个资助项目，以更好地了解和改善LGBTQ个体如何经历酒精和药物滥用的12步计划。