减少痛苦的过程可以帮助早产儿的大脑吗?
早产儿出生早于妊娠28周时经验较少的针会在新生儿重症监护室接受拯救生命的治疗,可能有更好的增长的大脑丘脑的一部分。这项新的研究发表在10月21日,2020年,网络问题神经学美国神经病学学会的医学杂志。丘脑是大脑结构的中心。其功能之一就是传递感官信息从身体的其余部分的大脑,然后解释为感觉像痛苦的地方,触摸或温度。
研究相比早产儿导管放置在中央静脉和中央或周围动脉超过14天的婴儿有短时间内的导管。导管被称为中央动脉和静脉线行,作为门户血液了,血压检查,营养和药物,减少个人针戳。
研究人员发现早产儿来说,中央线维持的时间更长更少针会因此更少痛苦的过程。他们还发现,孩子不再使用中央线丘脑的大卷。其他的研究已经发现,丘脑的体积可能与整体有关大脑发育在早期的童年。
“婴儿过早暴露在多个每天不愉快和痛苦但必要的过程,”研究报告的作者说艾玛·杜尔登博士主持了这项研究,儿童医院(SickKids)在多伦多,加拿大。“把中央动脉和静脉行早产儿的皮肤提供护理和跟踪他们的进展显著减少了痛苦的皮肤休息的数量。然而,一些临床医生不将这些导管的时间更长因担心可能的感染。不仅我们的研究发现,长期使用的中央动脉和静脉行与较大的丘脑卷,调查还发现,长期使用更多的感染无关。”
在这项研究中,研究人员随访两组早产儿,出生早于妊娠28周两家医院。第一组的86名婴儿中央线在14天或更多。第二组57婴儿的中央线在少于14天。中央线与外围线路交换,几乎每天都需要更换。所有的平均住院早产儿是28天。
婴儿已经长期使用中央线平均34针戳的婴儿已经限制使用中央行平均91侵入性治疗,住院期间。
研究人员使用脑部扫描来测量大小的丘脑出生后几周。出生时调整后的因素,如性别、年龄和年龄在脑部扫描,研究人员发现,婴儿经历了34个或更少的针会平均丘脑1233立方毫米的大小(mm3)相比,一个小婴儿的平均大小为1110 mm3经历91或更多针戳。
研究人员评估了童年时平均五岁。他们考虑到认知测试测量电动机思维和记忆能力以及测试测量强度,运动和协调。孩子大的丘脑大小作为早产儿认知和电机测试的平均得分比那些小丘脑的大小。
“过早出生的婴儿可以健康有很多斗争,如果临床医生可以减少他们的痛苦在出生后的前几周,这可能导致大脑发育改善随着时间的推移,有可能对他们的生活产生巨大影响,”杜尔登说。“虽然我们的研究显示了一个减少疼痛和大脑发育之间的关系,重要的是要注意,更多的研究是必要的。我们没有发现感染的风险增加扩展中央动脉和静脉线使用,然而未来的研究在大组早产儿应该更严密地检查这些数据确定的好处大脑大于任何可能的风险。”
这项研究的一个限制是,长期和更短的使用并不是随机分配。相反,决定使用中央或动脉行驱动主要由医院的为时过早婴儿接受治疗。
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