新方法帮助急救医护人员更好的评估医院胸痛的途中
这是人患心脏病和胸痛吗?这是一个问题急救医护人员经常面对当应对911个电话。
在维克森林浸信会医疗研究显示,现场使用的新协议和先进的诊断设备可以帮助医护人员更好地识别高危病人心脏不良事件。这种方法可以帮助医护人员确定医院最好的装备来治疗那些人。
这项研究发表在10月7日版的《华尔街日报》《公共科学图书馆•综合》。
”,而只有7%的人由于911电话胸部疼痛心脏病发作,医护人员必须能够做出正确的决定使用客观的测量来确定另一个20%,需要特定的心脏,”首席研究员Jason Stopyra说,医学博士急诊医学副教授维克森林浸信会。“高危患者通常运输设施,没有介入心脏病学能力,后来不得不转移到另一个医院紧急程序。”
目前,胸痛患者院前的评估侧重于寻找心脏病发作的迹象与便携式心电图(EKG)。93%的人不明显心脏病病人,护理人员依靠他们的经验和偏好来决定去医院而不是客观的风险评估水平的心脏保健需要,Stopyra说。
的前瞻性研究,从2016年12月到2018年1月,维克森林浸信会团队与EMS合作机构在农村和城市的三个县在北卡罗来纳州评估使用院前修改心途径(PHMP)来识别高和低风险患者胸痛拨打了911。
心脏通路,由资深作者西蒙·马勒医学博士急诊医学教授维克森林浸信会,被用于急诊8年来,Stopyra说。
研究小组培训了150多名医护人员使用手持i-STAT,修改版本的医院设备测量病人的血肌钙蛋白水平,血液中心肌酶可以帮助检测心受伤。此外,医护人员被训练问胸痛患者的问题,年龄,风险因素和医疗历史来确定所谓的心脏风险评分。
研究中的患者被分为三组:高风险基于肌钙蛋白升高,低风险基于心得分少于4 -肌钙蛋白,或中度风险基于心得分4或更高-肌钙蛋白。主要不良心血管事件(MACE)由审查记录后30天。梅斯的敏感性和阴性预测值也在30天计算。
送往医院之前的研究表明,潜在的应用程序的修改心通路,包括肌钙蛋白水平的测量由医护人员在完成救护车运输,实现高灵敏度、特异性和阴性预测值为30天的权杖。高风险评估导致特异性为96%,阳性预测值为61%。低风险评估与阴性预测值为94%,特异性为90%。
“这急诊医学研究人员和我们当地的EMS机构之间团队合作是如此的有价值,“Stopyra说。“我们的研究表明,医护人员有专业的临床能力之前使用该协议有效地评估病人的心脏风险病人进入医院。我们希望这种方法将允许病人获得更快、更集中。”
进一步探索
