最贫穷的人有可能在手机医疗热潮中被抛在后面

随着人们越来越依赖移动电话获得医疗服务，世界上最贫穷的社区的健康状况可能会恶化。

一项新的研究发表在世界发展来自华威大学和雷丁大学的一个研究小组直接研究了手机是如何支持获取信息的医疗保健在低收入和中等收入国家，但最贫穷的人有被剥夺支持的风险。

研究人员强调了“数字不平等”如何以及如何技术变革可能会给那些落后的人带来更糟糕的结果。以下是对2000多人的调查农村人口在泰国和老挝，研究小组警告说，旨在通过手机促进健康的过度热情的医疗干预可能会排除贫穷的人在低收入和中等收入国家。

雷丁大学副教授贾科莫·扎内罗博士说:

“矛盾的是，最贫穷的人同时受益最多，也最有可能被排除在移动电话之外。这是一个真正的问题。我们从社会学研究中得知，手机会削弱当地社区．如果他们也使医疗保健更加个人化，那么穷人那些过去依赖传统的当地支持结构的人在紧急情况下将陷入困境。”

华威大学的Marco Haenssgen博士领导了这项研究，他说:

“我们需要改变医疗叙事，停止假装手机会自动使医疗更具包容性。它们当然有可能成为有益干预的工具，但我们也需要理解和欣赏它们不断制造新分化的方式，特别是在低收入和低收入国家的穷人中中等收入国家他们往往是这类卫生干预措施的主要目标群体。”

研究发现:

• 这两个地区的人民经常遭受非货币性贫困。尽管普遍存在贫困，但人们普遍拥有手机——泰国97%的家庭拥有手机，老挝75%的家庭拥有手机。
• 手机越来越多地融入到人们的健康行为中，并发挥着与家人和朋友在生病期间直接支持类似的功能。然而，社会支持仍然更为普遍:农村地区三分之二的患者在生病期间与其他人接触，只有四分之一(泰国)和六分之一(老挝)的患者在生病时使用手机。使用手机的患者贫穷的可能性显著降低。
• 在排除了影响患者获得医疗保健的其他因素(例如年龄、性别和疾病的严重程度)之后，该研究表明，穷人从手机和朋友的支持中都受益。在最贫穷的人群中，电话用户获得公共医疗服务的可能性高出84%，获得家人和朋友支持的人比没有这种帮助的贫困村民的可能性高出105%。

布里斯托尔大学的博士生Nutcha Charoenboon说:“我们可以在地面上看到移动电话用法几乎成了本地上下文的镜像。在共同支付治疗费用的卫生系统中，使用电话获得信贷;人们的生计主要是在灌溉的稻田里从事繁重的农业工作，他们把电话留在家里，实际上成了座机。技术干预，如果和当它们是必要的，需要适应这些情况。因此，脱离背景、不考虑当地现实的解决方案不会奏效——无论它们有多大的‘潜力’。”