测量肌肉力量提供了关于老年人虚弱的见解

等速测力法是运动医学、骨科、神经康复和运动生理学等领域测量肌力的主要工具。目前，它在老年人中的应用已远远超出了矫形外科，扩展到诸如慢性阻塞性肺病(COPD)和中风等疾病。发表于等速运动和运动科学，专家们探讨了它在老年人中的有效性、可靠性和反应性。

等速测功器是用于测试的机械装置肌肉的力量。它们抵抗施加的力量，并以预定的速度控制运动速度，可以用来测试肢体和/或躯干肌肉力量。尽管许多老年人由于年龄或一系列的病理原因，他们的虚弱程度可能会逃过等速或其他类型的测力计的检测。

本文由Richard W. Bohannon客座编辑，DPT, EdD，物理治疗顾问，北卡罗来纳州，美国。Bohannon博士是该领域的著名权威，他在中风后的肌肉表现、手持动力测量和流动性方面的专业知识在国际上得到了认可。他是一名注册理疗师，拥有40年的临床经验，包括急症护理、康复、门诊和家庭护理，是《老年医学档案》和《老年病学》的主编。

在本期中，专家们回顾了文献，并总结了在骨科肩部疾病、骨骼肌减少或衰弱、膝关节骨关节炎、慢性阻塞性肺病和中风中使用肌无力等速测试的现有知识。在过去，等速测功仪主要用于骨科患者，尤其是膝关节和肩部的患者。Bohannon博士解释说:“然而，对中风和慢性阻塞性肺病的研究表明，等速测力法的应用已经远远超出了矫形外科，也可以用于测量躯干肌力。”

在美国，慢性阻塞性肺病在老年人中最为普遍。如预期的那样，这些患者有与肺部相关的损伤(如呼吸困难)以及活动受限(如长途步行)，这是由他们的阻塞性病理造成的。虽然没有被广泛承认，慢性阻塞性肺病患者也被证明骨骼肌力量受损。等速测力法可能是研究最广泛的力量测试程序应用于疾病患者。一项对27项研究的综述为老年COPD患者肌力等速测试的有效性提供了相当多的证据，但其可靠性的证据有限，其反应性没有统计证据。

Bohannon博士指出:“如果在COPD中推荐等速检测，还需要进一步的证据证明其可靠性和反应性。”“COPD等速测量的可靠性系数报告很高，但它们仅限于重新测试的可靠性，并来源于不到15名参与者的研究。这些限制，加上没有任何基于锚点的响应估计，损害了建立有意义的目标的能力。随着时间的推移，它们也会损害对病人表现变化的解释能力。”

世界中风组织估计全球中风发病率为每年1500万，中风是60岁以上成年人死亡的第二大原因。一项对76项研究的综述显示，研究在很大程度上支持老年脑卒中患者等速肌力测试的有效性和可靠性，但很少有数据提供这类措施的响应性的具体信息。等速测力法是一种有效而可靠的测量后肌肉力量的方法中风博汉南博士指出。然而，研究大多局限于“年轻的”老年人，并不是特别实用。

测力计对于精确测量肌肉是必不可少的强度并且适用于许多诊断组，”Bohannon博士评论道。“等速测力计最大的问题是其成本和便携性不足。使用测力计测试的老年人最有可能是可走动的和居住在社区的人，因为测力计缺乏便携性。不幸的是，这些问题不太可能得到解决。”

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