生长激素在早期青春期发挥关键作用，乳腺癌风险

当女孩在异常令人难度的时候到达青春期时，他们在生活后面的乳腺癌患上的风险显着更高。现在，辛辛那提儿童和辛辛那提大学的专家为什么会出现增加的风险提供了新的，统一的解释。

详细的调查结果于2020年9月1日在线发布青少年健康杂志。该研究由弗兰德比罗，MD领导，全国领先的专家之一青春期和环境和同事团队。

本质上，女孩谁在生命早期进入青春期 - 按早期衡量胸部发展与时代为先月经期-有一个更长的易感性窗口乳腺癌。这个窗口保持打开的时间太长，因为他们的身体有更高浓度的生长激素，他们在青春期经历一个较慢的进展(“节奏”)。这反过来又导致了更长的暴露时间环境因素这可能会影响乳腺组织的发育。

“我们一直关注多年关于在稳步年轻的年龄进入青春期的女孩。一些研究已经建立了早期青春期和乳房之间的联系癌症“Biro说。”我们的研究是收集多年数据的少数人的学习，以全面跟踪变化的年轻女性经历。“

先前的研究表明，初潮年龄越早(第一次月经)、青春期发育速度越快、以及青春期发育突增年龄越早与患乳腺癌的风险有关。这三个青春期因素也相互关联。

此前的研究也发现，乳房发育在更年轻的时候就开始了，一些女孩早在7岁时就出现了迹象。通常，月经在两到三年之后开始。比罗说，对大多数女孩来说，月经在12或13岁左右开始。

乳房发育的年龄比月经初潮的年龄下降得快得多。这项新研究是一个长期项目的一部分，目的是找出原因。

“我们发现，在生长的关键阶段，人类生长因子和其他激素的浓度之间存在重要的动态关系，而这种关系在短期研究和横断面研究中并不明显。这让我们更准确地理解了为什么青春期提前会带来乳腺癌风险，并为家庭提供了帮助女儿降低这种风险的方法。”

当一个增长窗口保持打开太长时

在年轻女孩成长过程中发生的一些生化变化中，新的研究报告说，在成年女性中发现的与乳腺癌风险升高有关的激素因素也与青春期提前有关。这包括更高浓度的生长因子IGF-1，以及雌激素和雄烯二酮的比例(E:A)。IGF-1是一种有效的生长刺激物，与乳腺密度和成年女性乳腺癌有关。雌激素与雄烯二酮的比例越大，就会导致整体雌激素暴露程度越高，这是乳腺癌的另一个风险因素。

这对早期开始青春期的年轻女性意味着什么？

这些发现表明，青春期提前的女孩可以在一生中采取措施来降低患乳腺癌的风险。这些包括:

• 健康的运动和饮食习惯，以避免肥胖，一个已知的风险因素，乳腺癌。
• 特别是增加水果，蔬菜，大豆和其他含有植物性弱雌激素的食物的摄入量。乳腺癌与环境研究小组之前的研究发现，体内植物雌激素水平的增加可以取代其他更强的雌激素，因此可以适度推迟青春期的到来。
• 另一种方法包括过一种“绿色”的生活方式，尽量减少暴露在常见的“内分泌干扰”化学物质中，比如在许多消费品中发现的邻苯二甲酸盐。点击此处获取更多关于邻苯二甲酸盐的信息。
• 在一些最极端的案例中，医生定义为“早熟”青春期，新数据可能有助于临床医生决定哪些女孩是风险最大的，并且应该考虑延迟青春期暂时的治疗。
• 瞄准IGF-1的长期可能成为替代青春期早期减速的替代或额外方法。

这是一个漫长而复杂的项目

这项工作始于2004年，作为乳腺癌和环境研究计划与纽约市和加利福尼亚州的另外两名医疗中心进行的“成长女性”研究的一部分。辛辛那提团队与父母和学校合作，遵循一组超过370名女孩，他们在6岁及7岁进入研究。

目前的研究反映了180多名女孩的数据，这些女孩都来自辛辛那提地区，她们在整个14年里一直在该项目工作，并提供了多种血液样本。

在研究的前六年里，每六个月在学校或辛辛那提儿童医院看到一次女孩。在接下来的几年里，家长们每年带着女儿回到辛辛那提儿童学校一次，直到2018年，女儿们已经20岁和21岁了。参与者会因他们所花的时间得到少量报酬，并被邀请参加多年来的各种活动，分享研究结果并享受乐趣。

“我妈妈告诉我，有一项研究正在进行中，它将帮助医生了解更多关于年轻女性身体发育的信息。我认为这会很有趣，因为我对这些都不太了解，”参与这项研究的辛辛那提地区居民Heaven Taylor说。

研究小组追踪了许多测量数据，包括身高、体重和“身高速度”。他们追踪了乳房何时开始发育以及月经周期何时开始。他们分析血液以测量激素水平，并通过问卷和访谈收集了广泛的人口、地理、环境和行为信息。

在调查结果中：

• 早期的青春期发作与更高的峰高速（PHV）相关。
• 青春期生长突增的持续时间在早熟的女孩中是最大的
• 生长激素浓度越高，乳腺发育年龄越早，发育期越长，峰高速度越早。
• 青春期提前的女孩也表现出更多的荷尔蒙前体转化为雌激素。

泰勒回忆起她第一次上学时的情形，远远早于她的预期。

“我记得很清楚，就像昨天一样，”泰勒说。“事情发生的时候，我以为我要死了。我吓坏了，从浴室里给我妈打电话。但她并不感到惊讶。她好像说:“好吧，你现在是个女人了。”我说:“我不要那样!”然后她说:“好吧，现在再也回不去了。’”

泰勒回忆说，她第一次月经是在10岁左右，这是不寻常的早。“一般来说，黑人女孩的初潮在12岁左右开始，”比罗说。

接下来是什么?

本研究代表了越来越多的女性项目的最后一份主要报告之一。没有目前的计划，也没有资助，以跟踪他们的余生的参与者。

还需要更多的研究来确定管理IGF-1在预防早熟方面是否有价值，比罗说。同样，可能需要其他研究项目来解决本研究的某些局限性。

例如，辛辛那提大学的研究未能招募大量拉丁裔和亚裔女孩，因此一些研究结果可能不适用于她们。这项研究并没有试图寻找可能或可能不会导致青春期提前风险的基因变异。它也没有解决正在进行的问题，主要是在成年人中进行的，关于乳腺密度带来的癌症风险。

对比罗来说，对家庭来说重要的一课是，了解更多的激素组合导致青春期提前将帮助临床医生发现方法，帮助更多的妇女降低患乳腺癌的风险。

“风险不是命运，”比罗说。“人们可以采取一些措施将风险降至最低。”

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