医生正在研究为什么肥胖可能与严重的COVID-19有关

在大流行初期，医生注意到患有COVID-19重症患者的一些情况:许多人肥胖。

随着冠状病毒席卷全球，数据不断增加，这种联系变得更加明显，研究人员仍在试图找出原因。

超重会增加患心脏病和糖尿病等一系列健康问题的几率。这些都是可能使COVID-19患者病情加重的因素之一。

但有一些证据表明肥胖其本身可增加冠状病毒感染导致严重并发症的可能性。一个研究在5200多名受感染者中，包括35%的肥胖者，他们发现即使考虑到其他可能给他们带来风险的条件，bmi高的人住院治疗的机会也增加了。

科学家们仍在研究可能起作用的因素——肥胖影响免疫系统的方式可能是其中之一——但他们说，这是流感大流行的另一个例子，说明了现有的公共卫生挑战。

研究人员称，肥胖可能是一些国家或社区遭受该病毒重创的原因之一。在美国，成年人的肥胖率已经攀升了几十年，现在达到了42%。黑人和西班牙裔美国人的死亡率更高。

一个身高5英尺7英寸的人大约190磅(即身体质量指数30)就被认为是肥胖。的风险增加对于严重的COVID-19疾病，极端肥胖或BMI≥40的人似乎更明显。

研究人员表示，多种因素可能会让肥胖人群更难对抗冠状病毒感染，这种感染会损害肺部。携带太多的额外重量会让身体紧张过多的脂肪可能会限制肺部扩张和呼吸的能力。

另一个问题是慢性炎症，这通常伴随着肥胖。炎症是我们身体对抗病毒等有害入侵者的一种自然方式。但是长期的炎症是不健康的，当真正的威胁出现时，会破坏你身体的防御。

“这就像在冒烟的火上浇汽油，”肥胖研究人员、波士顿附近塔夫茨大学(Tufts University)营养科学与政策学院(school of nutrition science and policy)院长达柳什·莫扎法里安(Dariush Mozaffarian)博士说。

莫扎法里安指出，即使肥胖的人没有被诊断出患有糖尿病或心脏病，他们的健康状况也可能不是最佳状态。

脂肪在体内的分布方式也可能起到一定作用。一项研究发现，严重肥胖的人死于COVID-19的风险增加，但仅限于男性。该研究的合著者萨拉·塔尔托夫(Sara Tartof)说，这些发现可以反映出男性的腹部往往有脂肪。她在南加州凯萨医疗机构(Kaiser Permanente)研究传染病。这种脂肪与一种激素的产生有关，这种激素可能会导致更多严重的疾病,她说。

科学家们也在探索关于冠状病毒肥胖的人更容易生病。

例如，病毒通过附着在某些细胞表面的受体来感染细胞。法国里尔大学(University of Lille)的帕图(Francois Pattou)博士说，这种受体在脂肪细胞中含量丰富，科学家正在研究这是否会让脂肪细胞成为“病毒的良好巢穴”。帕图博士参与了有关肥胖与严重COVID-19疾病之间联系的研究。

一旦住院治疗，并发症也会出现。例如，为了帮助呼吸，医生一直在让因COVID-19住院的病人趴着。但这对肥胖者来说很困难，使他们更有可能使用呼吸机。

巴尔的摩约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的大卫·卡斯(David Kass)博士说:“他们需要一台机器来帮助他们工作。”卡斯是一项关于肥胖和严重COVID-19疾病的研究的合著者。

另一个担忧是:COVID-19疫苗对肥胖患者可能不像流感和其他疫苗那样有效。

这其中的原因还不清楚，但有一种可能性是，肥胖损害了免疫系统的某个方面，而该方面需要激活疫苗才能发挥作用，研究体重如何影响免疫功能的南希·麦克伊弗(Nancie MacIver)博士说免疫系统在北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学。她说，无论何种因素都可能适用于COVID-19疫苗，但她补充说，接种疫苗仍然很重要。