尿液沉积物测试结果,在肾脏科医师的诊断有很大的波动

一项新的研究表明,研究者并不总是同意从尿液沉积物的解释图像测试,它经常要求评估各种肾脏疾病。由波士顿医疗中心的研究人员和出版《美国医学会杂志》网络开放,结果表明需要规范教育和培训评估尿沉积物测试,提高测试的可靠性,并帮助防止误解和潜在的病人的伤害。

数以百万计的尿液沉积物显微镜测试进行每年在美国,如尿路感染和诊断条件肾脏疾病。这些测试的结果常常被用于做出处理决定,如是否有必要进行肾活检或使用免疫抑制药物来治疗病人。而尿液沉积物考试已经广泛使用了几十年,很少有研究的有效性测试或肾脏科医师在他们之间的差异的解释尿液沉积物的测试结果。

“尿液沉积物考试中起着重要的作用在照顾已知或疑似患者的肾脏疾病是重要的,以确保测试被正确解释,“Sushrut s Waikar说,医学博士,波士顿医疗中心的首席肾脏学的部分和该研究的通讯作者。研究团队前瞻性收集尿液样本从成人参与者进行肾活检在波士顿布莱根妇女医院Waikar担任肾动态服务主任布里格姆。在评估通过显微镜尿的沉积物,研究人员收集高分辨率图像在分析和视频使用。这些图片和视频分发给14经验丰富的研究者在美国教学医院。所示的肾病学家相同的图片和视频,并要求确定尿液沉积物中的功能,并提供一个基于尿液沉积物发现疑似诊断。

几个重要的研究者不同意彼此尿液沉积物的发现。interobserver可靠性的差异反应从nephrologists-ranged中度到可观。例如,重要发现,比如白细胞石膏模型、红细胞casts-which可能表明严重的肾脏疾病在肾脏科医师经常以不同的方式解释。等发现,颗粒投射,显示更高级别的协议。

“理想情况下,尿液沉积物的解释应该是相同的由不同的医生时,“Waikar补充道,他也是诺曼·g . Levinsky波士顿大学医学院的医学教授。“我们的研究提供了重要的信息,可以用来解决这些可变性为了创造一个更好的,更可靠的测试”。

该项研究的作者注意到,虽然医生并不总是同意,重要的是要开发标准化的培训教医生如何解释尿液沉积物的测试中,理想情况下图书馆的高分辨率图像和视频从患者样本。他们还建议人工智能方法的潜在作用图像分析来帮助医生在临床医学解释这个历史悠久的测试。

这项研究的部分资金由美国国立糖尿病、消化和肾脏疾病。

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