新数据库显示超过20％的护理住宅仍会报告员工，PPE短缺

美国的近一半的Covid-19死亡人员在养老院居民中发生，其年龄，慢性医疗条件和聚会居住区，并将其护理人员置于高危疾病的风险。

然而，根据一项新的研究，在大流行六个月后，美国超过20%的疗养院继续报告人员和个人防护装备(PPE)严重短缺。

“鉴于我们在这种大流行过程中，我们将希望六个月的六个百分比达到零百分点，”2％有很多。“老年人教学助理教授Brian E. Mcgarry，Ph.D.。罗切斯特大学医学中心（URMC）的老龄和公共卫生科学。他是一篇论文的主要作者，作为杂志的快速轨道，在期刊上卫生事务。“虽然从国家一级报告了一些转移，但从国家一级报告这些问题，我们仍然没有正确的轨迹。”

这项研究是与哈佛医学院卫生保健政策教授David C. Grabowski博士和哈佛大学陈曾浩公共卫生学院卫生政策和管理助理教授Michael L. Barnett博士合作进行的。是首批报告新医保和医疗补助服务中心(CMS) COVID-19疗养院数据库结果的机构之一。

该数据库包括来自15000多家疗养院和其他机构的反馈长期护理设施- 在美国的98％关于Covid-19对员工和居民的影响。麦克里说，数据库远非完美。一些问题，护理家庭的回应是“暧昧”，可以磨练引出更多细节。

尽管如此，基于护理首页研究人员确定：

• 员工和PPE短缺的利率从5月到7月没有有意义的改善。
• 最可能出现短缺的设施是那些居民和工作人员中有COVID-19病例的设施、那些为医疗补助接受者提供服务的设施，以及那些在CMS使用的五星质量评分系统中得分较低的设施。

“任何类型的医护人员的短缺都会影响到临床护理的各个方面，而医护人员的短缺会影响到临床护理的方方面面短缺研究表明，任何PPE元素都可以破坏感染控制方案。

N95口罩和防护服仍然是最常见的短缺，到7月19日，防护服短缺情况略有缓解。虽然联邦政府在5月份提供养老院，为期两周的PPE供应，“许多护理家庭报告说，他们确实通过这一倡议获得了足够的PPE。”

尽管美国疾病控制中心(Centers for Disease Control)呼吁养老院制定计划，以缓解人员短缺的问题，但该研究报告称，“在COVID-19爆发之前，许多养老院在人员短缺方面遇到了困难，据报道，由于许多工作人员无法或不愿在这种条件下工作，人员短缺问题被放大了。”护士、护工和“其他工作人员”仍然是最短缺的工作人员类别。

“令人担忧的是，尽管这并非意外，但更多的弱势群体和低质量养老院，比如那些来自医疗补助的收入比例较高的养老院或那些星级评分较低的养老院，员工短缺的情况更严重。由于医疗补助计划(Medicaid)对养老院成本的支付不足，这些机构的利润率必然会降低。”

“这不仅仅是关于糟糕的养老院做坏事，”麦克里德补充道。“养老院非常受到周围社区感染程度的影响。Covid-19是不分青红皂白的。它不关心你是一个五星级的设施。预防Covid的最有效方法-19护理家庭的爆发正在降低他们服务的社区中疾病的患病率。“

此外，研究人员建议：

• “如果政策制定者想挽救尽可能多的生命”，首要任务应该是确保所有疗养院有最低限度的PPE供应。
• 未来的刺激方案将为有更多弱势群体的疗养院的直接病人护理和用品提供额外的、有针对性的财政支持，并辅以适当的监督，以确保资金得到适当使用。
• 养老院短缺最严重的州职员“优先考虑他们的护理家园的恢复力”来处理爆发。
• Medicare继续承诺收集和传播关于护理家庭可​​用资源的信息，还更新调查问题，以反映大流行的现实，包括测试周转时间。

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