大规模坠落预防研究发现小于预期的利益

下跌是老年人伤害与伤害死亡的主要原因，每年导致300万急诊部门访问。每年有65岁及以上的每三个成年人中的大约一幅下降，落后的人患有20％至30％的人患有中度至严重的伤害，如破碎的臀部或头部创伤。参与进步的调查人员（减少伤害的战略和对长老的信心）研究，由男子健康，老龄化和女性医院的代谢研究计划主任Shalender Bhasin，MD共同领导，评估了护士的有效性 -通过初级保健提供交付，损伤预防策略。本周在新英格兰医学杂志研究小组报告说，严重的跌倒伤害减少了大约8 - 10%——这是一种比预期低的干预效果。

“进步研究代表了已发表的秋季伤害预防策略的最大随机试验，”Bhasin说。“我们发现，实际临床实践中干预的治疗效果低于我们预期的。即使在这项研究如此大的情况下，对于我们看到的8〜10％的治疗效果而言，它也不足够大。有统计学意义。“

该试验在86个真实的临床实践中进行，患者、护理人员、医疗保健专业人员和其他利益相关者。该研究评估了多因素干预的有效性，包括风险评估和由护士跌倒护理经理实施的个性化跌倒损伤预防计划。这些干预措施包括处理力量、步态和平衡障碍的措施;药物治疗;下降血压当站起来;脚和鞋;视野;骨质疏松症和维生素D;和家庭安全。

审判招收了5451名年龄在70岁及以上的人摔伤的风险从10在美国卫生系统试验的干预的手臂,一个护士瀑布照料与病人和他们的医生识别风险因素下降与跌倒有关的伤害和减少这些危险因素制定护理计划。计划包括根据需要转介到社区项目。

该研究发现，多因素干涉没有显著降低严重摔伤的发生率，这是试验的主要结果。研究确实发现自我报告的伤害显著减少了10%，这是试验的一个次要结果。

“该研究反映了实施干预措施以防止跌倒的挑战受伤在现实世界中，“Bhasin说。”我们的瀑布管理者对他们的病人的照顾并对他们创造个性化计划充满热情。但是，可能降低临床试验环境中风险的措施在现实世界中可能会减少效果，其中日常挑战，例如无法负担运输或随访的费用，可能会延误或防止患者的访问。为了实现严重坠落伤害的更大减少，我们需要考虑如何改善卫生系统锻炼等关键干预措施的交付和获取。“

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