一线医生在工作和家庭中都感到压力和焦虑

根据加州大学旧金山分校领导的一项新分析，在许多医院的COVID-19混乱中，无论当地疫情激增的强度如何，全国七个城市的急诊医生都经历了焦虑和情绪疲惫程度的上升。

在已知的第一项评估美国医生在冠状病毒大流行期间压力水平的研究中，医生报告说，他们在工作和家庭中都有中度至重度的焦虑，包括担心将亲戚和朋友暴露在病毒之下。426人中急诊医师在调查中，大多数人都表示对家人和朋友的行为发生了变化，尤其是感情的迹象减少了。

“职业暴露已经改变了绝大多数医生在工作和家庭中的行为，”主要作者罗伯特·m·罗德里格斯医学博士说，他是加州大学旧金山分校的急诊医学教授。“在家里，医生担心暴露给家人或室友，可能需要自我隔离，以及因为在前线工作而过度社会隔离的影响。”

该结果将于2020年7月21日发表在学术急诊医学研究发现，男性和女性之间存在细微差异，女性的压力更大。在男性医生中，大流行对工作和家庭压力水平的影响中位数为5(1=完全没有影响，4=略有影响，7=严重影响)。对于女性来说，这两个方面的中位数都是6。男性和女性还报告说，情绪疲惫或倦怠的水平从大流行前的中位数3上升到大流行开始后的中位数4。

缺乏个人防护装备与最严重的担忧有关，也是最常被引用的能够提供最大缓解的措施。医生们还对快速诊断检测不足、出院患者在社区传播的风险以及被诊断为COVID-19的同事的健康表示担忧。

但调查也显示了减轻焦虑的明确方法:

• 改善个人防护装备的获取;
• 增加快速周转测试的可用性;
• 明确传达COVID-19协议变更;
• 确保一线提供者获得自检和事假。

受访者包括教师(55%)、研究员(4.5%)和住院医生(约39%)，平均年龄为35岁。大多数医生与伴侣住在一起(72%)，而一些人独自居住(近15%)或与室友合住(11%)。近39%的人有一个未满18岁的孩子。

这项研究涉及了加州、路易斯安那州和新泽西州七个学术急诊科及其附属机构的医疗保健提供者。研究人员指出，大多数研究地点都在加州，在调查时，加州还没有经历过美国其他地区患者的大规模激增。但研究发现，加州地区的焦虑水平中值与新奥尔良和卡姆登地区相似，这两个地区当时正经历着焦虑的激增。

罗德里格斯说:“这表明，COVID-19对焦虑水平的影响是普遍的，应该普遍采取缓解压力的措施。”“我们的一些发现可能是直观的，但这项研究为干预措施的设计和实施提供了一个关键的早期模板，这些干预措施将解决COVID-19大流行时期急诊医生的心理健康需求。”

这项研究是纵向的，第一阶段侧重于大流行的早期"加速"阶段。后续研究将解决大流行期间出现的压力源，包括儿童保育和在家教育需求，急诊室患者总体减少的经济影响，以及长期创伤后应激障碍的可能发展。

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