营利性长期疗养院爆发了COVID-19疫情，病例和死亡人数更多

发表在《柳叶刀》杂志上的一项新研究发现，盈利性状况与长期护理(LTC)家庭中2019冠状病毒病(COVID-19)爆发的程度和居民死于COVID-19的人数有关，但与爆发的可能性无关，而爆发的可能性与周围当地公共卫生单位的感染率和家庭中的床位总数有关医疗协会(加拿大医学协会杂志)。

“我们的研究结果表明，在LTC家庭周围的公共卫生单位区域内，COVID-19的发病率和家庭的大小——而不是营利性状态——是LTC家庭中COVID-19暴发的重要风险因素，而营利性状态(营利性家庭通常具有过时的设计标准和连锁所有制)是在家庭中暴发后SARS-CoV-2传播的重要风险因素。”西奈健康中心和多伦多大学的内森·斯托尔博士及其合著者写道。

这项研究调查了全部623人长期护理2020年3月29日至5月20日期间，安大略省的家庭和他们的75 676名居民。它不包括退休住宅，这些住宅由私人资助，不由长期照护部管理。营利性住房通常较小，容纳的居民较少，采用1972年以前的老设计标准，包括多人间和连锁所有制。

在研究期间，安大略省约30%(190家)的长期护理之家经历了疫情暴发，其中110家(30.6%)发生在盈利性之家，55家(34%)发生在非营利之家，25家(24.8%)发生在市政之家。

LTC疗养院的盈利性状况与COVID-19的蔓延程度增加了约两倍有关爆发(居民病例数)和居民死亡人数比非营利性家庭增加了178%。这些关联在很大程度上是由过时的设计标准(达到或低于1972年制定的标准)的较高比例和营利性住宅的连锁所有权所介导的。在死亡率最高的10个住宅中，有7个是设计标准较老、连锁所有制的盈利性住宅。

“新的设计标准提供了更大、更私人的房间住宿，以及不那么拥挤和自给自足的公共空间，而旧的设计标准可以有病房式的住宿和集中的公共空间，所有的居民都可以在其中互动。除了提高生活质量，更新的设计标准还促进了感染的预防和控制，因为它们限制了居民卧室内和设施区域之间的感染，”作者写道。

“像安大略这样的政府已经承诺成立独立委员会，并对其LTC系统进行调查，重要的是政策建议改变考虑了当前危机的所有根本原因，包括支持改造或重建老旧LTC住宅的资本项目，”作者写道。

---

---