体重正常却患有脂肪肝

长期以来，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)一直被认为是一种折磨肥胖患者的肝脏疾病，而最近的证据表明，非肥胖人群也可能受到NAFLD的影响。在一项新的研究中，筑波大学的研究人员揭示了NAFLD如何根据患者的性别和身体质量指数(BMI)表现出不同。

NAFLD是最常见的慢性肝病，常与肥胖、2型糖尿病和血脂异常有关。生活在亚洲的人通常不像生活在欧洲或美国的人那么肥胖，但NAFLD在这个地区正变得越来越普遍。这些发现导致了非肥胖NAFLD的发现，令人惊讶的是，非肥胖NAFLD的死亡率高于肥胖NAFLD。因此，一个重要的问题仍然是如何识别风险因素非肥胖NAFLD的发展

“我们知道，一种不正常的身体成分——在减少骨骼肌质量而增加的内脏脂肪——是NAFLD发展的一个强大的风险因素，”该研究的通讯作者Junichi Shoda教授说。“我们对非肥胖NAFLD没有这样的认识，所以我们想根据他们的性别和身体组成来确定非肥胖NAFLD患者的特征。”

为了达到他们的目标，研究人员在他们的研究中纳入404名NAFLD患者，并根据他们的BMI将他们分为非肥胖、肥胖和严重肥胖患者组。作为比较，他们选取了253名非肥胖病人在他们的研究中没有NAFLD。

研究人员发现，在男性和女性患者中，每组都有四分之一的人患有非肥胖NAFLD。令人惊讶的是，与肥胖NAFLD患者相比，这些患者的骨骼肌质量和肌力更低(肌少症前)。虽然患有肥胖肝脏疾病与肥胖NAFLD患者相比，非肥胖NAFLD患者的肝脏脂肪堆积和胰岛素抵抗(糖尿病的前兆，通常与NAFLD相关)仅轻度增加。非肥胖NAFLD患者的内脏脂肪或腹部脂肪整体较低，进一步证实了这一点。有趣的是，肌肉中的脂肪堆积在女性中更常见。综合分析数据表明，非肥胖NAFLD的肝脏脂肪堆积主要依赖于内脏脂肪含量、瘦素(在内脏脂肪肌肉生长抑制素(骨骼肌产生的一种抑制肌肉再生的蛋白质)和糖化血红蛋白(一种衡量身体长期控制血糖水平的血液指标)。

“这些惊人的结果表明，非肥胖男性和女性在NAFLD的表现方面存在重要差异。我们的研究结果为NAFLD发展的病理生理因素提供了新的视角。”Shoda教授说。

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