专家强烈建议希望戒烟的成年人使用varenicline而不是贴片

尽管有戒烟的倡议，以及挑衅的公共卫生运动和临床指导，戒烟对许多吸烟者来说仍然是难以捉摸的。美国胸科学会(American Thoracic Society)关于成人烟草依赖治疗的新临床实践指南阐述了临床医生如何处理患者不愿戒烟的问题，这是之前的指南中没有评估过的一系列问题之一。

详细说明所有建议的完整指南在7月15日发布之前在线发布美国呼吸和危重症护理医学杂志。

最新的ATS练习指南维持临床实践的第一个原则，即“使用所有患者烟草应该对他们的依赖性进行治疗，而不是简单地鼓励停止。”它扩展了美国公共卫生服务局2008年发布的最新指南。ATS指南委员会联合主席Frank T. Leone博士指出，除了解决不愿戒烟的问题外，该指南还“确定了临床医生作为初始药物治疗选择使用的‘最佳控制药物’，并确定了扩大该控制药物有效性的临床策略”。

人们对吸烟对健康的影响达成了明确的共识，包括慢性阻塞性肺疾病和肺癌等肺部疾病，更不用说心脏病和焦虑、抑郁等情绪障碍。

“至少在成年人中，绝大多数目前的吸烟者(包括电子烟使用者)表示有戒烟的兴趣(超过70%)，而只有极少数人会尝试戒烟，”利昂博士说，他是宾夕法尼亚大学医学中心的医学副教授和综合吸烟治疗项目主任，佩恩肺中心。

但正如Leone博士快速指出的那样，“戒掉的意愿不是实现对烟雾强迫的控制的先决条件。”一个主要的外卖到指南：“向患者介绍最佳控制器，然后表达愿意在额外的308名患者治疗的戒断患者中留下止血患者。”

使用建议，评估，开发和评估或等级，方法等级制定以下建议：

1. 对于正在接受治疗的吸烟成瘾成年人，我们建议伐伦克林在尼古丁补丁（强烈的建议，估计效果中的适度确定）。
2. 对于正在启动治疗的烟草依赖性成年人，我们建议varenicline对Bupropion（强烈的建议，估计效果中的适度确定）。
3. 对于正在进行治疗的烟草依赖性成年人，我们建议varenicline加上尼古丁补丁在单独的varenicline上（条件推荐，估计效果的低确定性）。
4. 对于正在启动治疗的烟草依赖成年人，我们建议在电子烟中的varenicline（条件推荐，在估计效果中非常低的确定性）。
5. 在烟草依赖的成年人中尚未准备停止烟草使用，我们建议临床医生开始用瓦尼尼线进行治疗，而不是等待，直到他们准备停止烟草使用（强烈的建议，估计效果中的适度确定性）。
6. 对于具有共同病态精神病条件的烟草依赖性成年人，包括物质使用障碍对于正在接受治疗的患者，我们推荐伐伦克林而不是尼古丁贴片(强烈推荐，估计效果有一定的确定性)。
7. 对于开始接受控制治疗的吸烟者，我们建议在标准治疗时间(6-12周)的基础上延长治疗时间(超过12周)(强烈建议，估计效果适度确定)。

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