针对心力衰竭患者的新型诊断测试也可以帮助COVID-19患者

美利坚大学心脏病学家加文·乌迪特及其团队发现,用于预测心脏病患者健康结果的血液检测也可能为COVID-19患者的新诊断和治疗指明道路。信贷:理查德•西门子

阿尔伯塔大学(University of Alberta)心脏病学家最新发表的研究显示,一种新的血液检测可以可靠地预测心力衰竭患者的结果,也可能为COVID-19患者带来新的诊断和治疗方法。

研究人员检查了110名正在经历的110人的血液中循环血管紧张素肽水平由于a而失败或者是阿尔伯塔大学医院急诊科和埃德蒙顿马赞科夫斯基阿尔伯塔心脏研究所的中风病例。血管紧张素是调节心血管系统的短蛋白质,并在心力衰竭患者和Covid-19的患者中改变。

研究人员发现,有益肽(血管紧张素1-7)和有害肽(血管紧张素II)之间的高比率导致了更好的结果,包括降低死亡风险和较短的医院住宿,无论其症状有多严重。确定其自身肽的测量水平没有提供足够的信息。

“我们的研究表明是什么,你必须看看它的两面,所以这是一个好人和坏人之间的平衡,”加拿大心力学教授,心力衰竭和董事董事,心脏病学教授Gavin Oudit之间Mazankowski的心功能诊所。“这与心力衰竭非常相关,因为我们现在可以瞄准这条路,但它对Covid-19患者也有影响。”

Oudit最近发表了另一篇论文,解释了心力衰竭和Covid-19之间的联系是通过酶ACE2(血管紧张素转换酶2)在每种疾病中发挥的关键作用,这些作用是在内体内的许多部位,包括心脏,肺,肾脏和肠道。酶通过增加血管紧张素1-7的生产来保护心脏(“好人”肽)和抑制产生血管紧张素II的肾素 - 血管紧张素系统(“坏人”肽)。

ACE2还被鉴定为SARS-COV-2的受体,该病毒导致Covid-19并感染了全世界数百万人。严重的疾病症状可包括肺炎,心力衰竭,其他器官的故障。

“这就是为什么SARS-COV-2是如此的问题,”Oudit说。“它正在进化到绑定到右侧目标。

“它挑选了完美的受体来结合,这种关键酶保护心血管系统,肺部,肾脏,肠道和中枢神经系统,因此这些是我们患者具有的症状的类型。

oudit指出是COVID-19患者,特别是住院患者的一个关键特征,病情更严重,最终进入重症监护室。

测试确定良好和坏肽之间的比率涉及采用单一血液绘制并用液相色谱 - 质谱技术分析,需要在大多数分析实验室中提供专用仪器。

Oudit建议,该检测应常规用于确定心力衰竭和COVID-19患者不良结局的风险。然后可以采取精准医疗方法来针对不良比率,并通过传统或新药物疗法来改善它们。

他说,比值测试的发现凸显了心血管疾病和COVID-19之间的桥梁,以及ACE2在这两种疾病中发挥的关键作用。

他说:“我们很幸运,我们了解ACE2,我们有研究和治疗工具来针对这一途径治疗心衰患者,现在也治疗COVID-19患者。”“这场危机是一个更好地帮助我们所有患者的机会。”

Oudit一直在研究ACE2在心力衰竭20年的作用,但是这项研究被引出了数百次,因为ace2和Covid-19之间的连接被发现。

他解释说,传统的心力衰竭治疗方法可以阻断肾素-血管紧张素系统中的有害肽,如ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂,对于有类似症状的COVID-19患者可能是有益的。确定其有效性的临床试验已经在北美、欧洲和中国进行。

“在心血管患者中,肾素 - 血管紧张素系统使疾病更糟糕,因此阻断系统对心血管疾病的患者始终有益,包括心力衰竭,”OUDIT说。

他还建议促进促进良好的肽合成人类分子如重组人ACE2或血管紧张素1-7类似物的新生物疗法 - 也可能对心血管和Covid-19患者有益。

他解释说:“我们制造了大量的人类分子,这些分子被证明是纯净和有效的,它们可以以较高的水平补充一个相对缺乏它们的系统。”

Oudit表示,将肽助推器助长到Covid-19患者的试验在欧洲开始,他的团队打算申请加拿大卫生允许研究这些治疗在两者中的影响和Covid-19患者也是如此。

在Covid-19大流行早期,医学研究人员担心患者中的ace2可能会使ob欧宝直播nba它们更容易受到病毒的影响,但现在已被证明是不正确的。

“我们现在知道,无论你有什么基线ACE2级别,无论你是否健康或有心血管疾病,那么如果你遇到病毒,那么这种病毒就足以让你的身体进入你的身体,”他说。“如此改变这些药物的水平不会改变你的风险,实际上它可能实际上改善了你的结果。”

他解释说,SARS-CoV-2通过捆绑ACE2调节功能,帮助有害的肾素-血管紧张素系统,因此希望通过增强COVID-19患者的ACE2,可以抵消这种影响,更好地抗击疾病。

“在,当你的ACE2运作良好时,你的死亡率要低得多,住院治疗减少了,“他说。”现在我们需要在Covid-19患者中看到平行。“

更多信息:王开明等,血管紧张素1-7 /血管紧张素II比值的升高预示着心力衰竭患者的良好预后,循环:心力衰竭(2020)。DOI: 10.1161 / CIRCHEARTFAILURE.120.006939