专家警告称，COVID-19可能引发新的糖尿病

新出现的证据表明，COVID-19实际上可能引发健康人患糖尿病，还可能导致已有糖尿病的严重并发症。

今天发表在新英格兰医学杂志并由17个国际组织签署糖尿病参与国际合作研究倡议COVID-19糖尿病登记项目的专家宣布建立COVID-19患者糖尿病新发病例全球登记。

登记册旨在了解COVID-19患者糖尿病表现的程度和特征，以及在大流行期间和之后治疗和监测受影响患者的最佳策略。

目前的临床观察显示，COVID-19与糖尿病之间存在双向关系。一方面，糖尿病与COVID-19严重程度和死亡风险增加有关。据报道，死于COVID-19的患者中有20%至30%患有糖尿病。另一方面，在COVID-19患者中观察到新发糖尿病和原有糖尿病的非典型代谢并发症，包括危及生命的并发症。

目前尚不清楚导致COVID-19的SARS-Cov-2病毒如何影响糖尿病。此前的研究表明，与SARS-Cov-2结合的蛋白质ACE-2允许病毒进入人类细胞葡萄糖不仅存在于肺中，还存在于参与葡萄糖代谢的器官和组织中，如胰腺、小肠、脂肪组织、肝脏和肾脏。研究人员假设，通过进入这些组织，病毒可能会导致多重和复杂的糖代谢功能障碍。多年来，人们也知道病毒感染可以诱发1型糖尿病。

伦敦国王学院代谢外科教授、CoviDiab登记项目联合首席研究员Francesco Rubino说:“糖尿病是最普遍的慢性疾病之一，我们现在正在意识到两种流行病不可避免的冲突的后果。鉴于人类与这种新型冠状病毒接触的时间很短，病毒影响的确切机制葡萄糖代谢目前尚不清楚，我们不知道这些患者的急性糖尿病表现是否代表典型的1型、2型或可能是一种新的糖尿病形式。”

墨尔本莫纳什大学糖尿病教授、国际糖尿病联合会名誉主席、CoviDiab登记项目联合首席研究员Paul Zimmet说:“我们还不知道COVID-19中新发糖尿病的严重程度，以及它是否会在感染后持续存在或消失;如果是这样，COVID-19是否会增加未来患糖尿病的风险。通过建立这一全球登记处，我们呼吁国际医学界迅速分享有助于回答这些问题的相关临床观察结果”。

伦敦国王学院糖尿病研究教授、CoviDiab注册项目的联合研究员Stephanie Amiel说:“该注册侧重于常规收集的临床数据，这将帮助我们检查胰岛素分泌能力、胰岛素抵抗和自身免疫抗体状态，以了解与COVID-19相关的糖尿病是如何发展的、其自然病史和最佳管理。研究与covid -19相关的糖尿病可能会发现新的疾病机制。”