COVID-19给监狱囚犯和惩教人员带来的独特风险

新的研究和指导美国预防医学杂志出版的elewsvier.在新冠肺炎疫情期间，关注与社区和个人健康有关的关键问题。

研究人员概述了指导方针，以帮助解决COVID-19给监狱囚犯和惩教人员带来的独特且往往被忽视的风险

惩教环境通常被认为是与更广泛的社会不同的或隔离的卫生系统但是，惩教者和囚犯的福祉与整个国家的健康有不可原谅。近300万人被监禁，或在国家和联邦监狱，当地监狱和其他拘留设施工作。他们的安全本身是公共卫生的问题。研究人员突出了惩教系统中的一些固有风险，可能会增加CoVID-19之间和囚犯之间的传输。他们概述了疾病控制和预防中心的建议，世卫组织和其他组织来帮助惩教专业人员减轻这些风险和保护，并治疗任何生命和工作的人。这包括惩教系统与当地公共卫生当局之间的合作，遵守传染病控制原则，以及释放的囚犯的早期释放或休假，其释放将造成较少的公共安全风险，而不是继续监禁。

“惩教人员和囚犯长期以来都被社会忽视，社区领袖主要作者Andre Montoya-Barthelemy，医学博士，公共卫生硕士，健康伙伴职业和环境医学，圣保罗，MN;美国职业和环境医学学院，Elk Grove村，IL。“当我们研究这篇文章时，我们立即震惊了，COVID-19如此突然地暴露了我们对在监狱系统内生活和工作的人的忽视，以及我们在监狱环境中邻居的健康是如何与我们自己的健康如此紧密地联系在一起。”

研究人员警告称，弱势群体可能会在COVID-19疫情中付出最高代价

由于其社会环境，在最好的时代，无家可归者，被监禁或使用毒品的人可能会遇到暴露于SARS-COV-2的较高风险。对这些遗忘群体的回应必须是Covid-19回应的核心。规划应纳入专门的努力，资金和对这些人群的指导方针，无论是因为他们应得的护理和服务，而不是这样做会对更广泛的社区带来更大的风险。

研究人员注意到无家可归的避难所是病毒传输的理想选择。他们谨慎，可以为至少冒死风险的人优先考虑医疗资源，并且可能进一步被边缘化的弱势群体。“无家可归的人，被禁止或与阿片类药物使用障碍的人已经经历了显着的耻辱和健康的不公平。公共卫生对这些人群的公共卫生对SARS-COV-2的账户来说至关重要，以免加剧现有的差异和妨碍社区传播，“解释了伊丽莎白M. Salisbury-Afshar，MD，MPR，美国研究院，美国研究院，芝加哥伊利诺伊州成瘾研究和有效解决中心中心。

研究人员发现，严重COVID-19的风险因素存在明显的种族和收入差异，在采取身体距离和其他保护措施时应考虑到这一点

鉴定来自Covid-19的几种疾病的提高风险的风险对于建模疾病，设计返回工作标准，分配经济援助，推进卫生股权和限制发病率和死亡率是必不可少的。迄今为止，基于收入和种族和民族因素的风险有限地分析了风险，但初步国家数据表明住院治疗的差异已经开发。使用2018年行为风险因素监测系统的数据，全国代表性研究了40多名成年人，环境卫生部门的Matthew Raifman MPP，以及卫生法，政策和管理部的朱莉娅·拉菲曼（SCD），在波士顿大学公共卫生学院，马顿波士顿，发现了严重Covid-19风险因素的患病率清晰的差异。特别是，非西班牙裔美国人和美洲印第安人对非西班牙裔美国人的严重疾病风险较高，风险较高。收入较低的人更有可能面临风险;每年居住在收到不到25,000美元的家庭的2500万美国人至少有一个严重的Covid-19疾病的危险因素。

作者指出:“COVID-19是造成美国疾病负担的结构性不平等的长期历史中最新的例子。”“数十年的不公平政策创造了条件，导致在获得医疗保健、财富、教育和就业方面存在种族和收入差异，而每一项都与慢性疾病相关，从而提高了2019冠状病毒病引发严重疾病的风险。通过将检测、病例检测和治疗项目集中在受COVID-19严重疾病风险最大的社区，我们可能能够减少这种疾病的总死亡人数。”

佐治亚州克拉克县的强制性社交距离措施减缓了COVID-19的传播，与周边县和该州其他地方相比

在乔治亚州，克拉克县是首批为应对2019冠状病毒病疫情而采取强制防护政策的县之一，该政策于2020年3月20日生效。除了一个相邻的县，克拉克县周围的县都没有实施类似的措施，直到2020年4月3日，全州的措施才开始实施。佐治亚州雅典乔治亚大学公共卫生学院的医学博士Mark H. Ebell和公共管理硕士Grace Bagwell-Adams，解释说，这种“超地方”层面的政策差异在全州政策变化之前创造了一种自然的实验，并使他们能够研究SIP政策执行与克拉克县相对于周边县的cocov病例翻倍率之间的关系。时间翻倍是评估遏制病毒方面是否取得进展的关键指标:一个地区的病例数量翻倍的速度越快，疾病传播的速度就越快。

Ebell博士和Bagwell-Adams博士观察到，克拉克县的双倍时间比周围的县长11.3天，与整个州相比平均增加了8天。研究人员发现，与其他县相比，克拉克县的每日增长率下降了30%。Ebell博士和Bagwell-Adams博士说:“我们的报告强调了这样一个事实，即强制执行距离措施是减缓COVID-19大流行传播的最重要方式。”“我们的市长和委员会比乔治亚州其他地方提前两周强制实施隔离措施，我们认为社区因此受益。”

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