牛奶过敏的指导方针可能导致婴儿和儿童过度诊断
当前医学诊断指南牛奶过敏的婴幼儿可能与过度诊断的条件。
这是伦敦帝国理工学院的一项新的分析发现在莫斯科和Sechenov大学。
本文回顾发表在杂志上JAMA儿ob体育开户网址科研究小组发现,大约1%的孩子有牛的牛奶过敏,但高达14%的家庭认为他们的孩子有条件。
研究小组指出,官方指南检测牛奶过敏的可能原因过度诊断。
研究者分析了九个官方指南牛奶过敏在2012年和2019年出版。
这些指南来自一系列医疗机构在许多国家,主要在欧洲。指南命名的小组发现,许多症状,比如过度哭泣,重拾牛奶和拉肚子的迹象牛奶过敏但作者认为这些症状是非常普遍的在正常,健康的宝宝。
研究小组发现,在最近的一次欧洲出生队列研究了超过12000名婴儿在9个国家后,不到1%的婴儿牛奶过敏。然而,他们还发现,在一些研究中14%的家庭认为他们的婴儿牛奶过敏。
此外,专家的分析表明处方公式对牛奶过敏的婴儿已经显著增加在2000年和2018年之间在国家,如澳大利亚和英国,没有任何证据表明增加牛奶过敏。
数量的团队分析了指南的作者曾宣布与公式制造商的利益冲突,并发现8的所有指导作者的利益冲突。
的小组还发现七9指南建议母乳喂养的妇女停止所有乳制品从他们的饮食如果怀疑孩子有牛奶过敏。然而,他们13研究母乳成分的分析表明1000000的蛋白质从牛奶穿越到母乳,这是太小,不足以引发过敏反应在大多数的孩子。
顾问罗伯特·博伊尔过敏专家和作者的研究从帝国的国家心肺研究所,解释说:“许多婴儿都贴上有牛奶过敏没有条件。有个孩子疑似牛奶过敏是一个充满压力的任何家庭的时候了。把牛奶过敏可能导致误诊的另一个条件类似的症状被错过,或母乳喂养的母亲后不必要的限制饮食或甚至完全停止母乳喂养。它也可以导致家庭和NHS不必要支付昂贵的专业配方。”
以下儿童牛奶过敏是最常见的两种,分为两个不同的types-IgE介导,non-IgE介导。IgE介导的反应包括免疫系统的一个组成部分,称为IgE,和症状包括呕吐、蜂巢在非常罕见的情况下,严重的反应,引起呼吸困难,称为过敏反应。
non-IgE介导反应的症状可能包括呕吐、腹泻或过度哭泣。然而,研究小组指出,这些症状的本质意味着他们经常与婴儿的正常症状混淆。
博士丹尼尔·Munblit Sechenov大学儿科学副教授和论文的第一作者,解释道:“九指导我们学习,七人建议包括温和的症状表明non-IgE牛奶过敏,如当前的牛奶,哭和rashes-but这些症状通常出现在婴儿,并将随着时间的推移变得更好。Non-IgE牛奶过敏影响不到1%的婴儿而麻烦的呕吐、哭泣或湿疹影响15 - 20百分之的婴儿。”
团队分析数据的一种牛奶蛋白质,引发过敏反应,称为betalactoglobulin。他们的分析显示,母乳中蛋白质的量只是微克每升的克)。该小组还计算出这个金额太低引发反应通过母乳喂养超过99%的孩子对牛奶过敏。
该小组还发现,三个准则是由公式直接支持制造商或营销顾问,和81%的所有指导作者报道与配方奶粉制造商的利益冲突。一个的利益冲突意味着接受资助的公司可以盈利的建议包含在指南中。
博伊尔博士解释说:“奶粉制造商可能通过促进增加牛奶过敏诊断,影响从业者和家长使用专门的公式的更便宜的公式,和潜在的破坏女性对母乳喂养的信心,因此,使用专门的公式代替母乳。”
他补充道:“我们不仅要批判性地评价我们当前的指导方针,和分离的发展指导方针从那些可能获利,但也确保我们给每个家庭最好的护理,避免过度诊断牛的牛奶过敏。”