在一项为期五年的研究中，断层成像优于数字乳房x线照相术

在期刊上发表的一项新研究放射学该研究发现，数字乳房断层摄影(DBT)相对于数字乳房摄影(DM)的优势，包括增加癌症检测和减少假阳性结果，在多年和几轮筛查中得到了维持。此外，研究表明，DBT筛查有助于发现比糖尿病更高比例的预后不良癌症。

DBT，有时也被称为3-D乳房x线照像术，在过去十年作为一种强有力的工具出现乳腺癌筛查。该手术使用一根呈弧形移动的x光管，从不同角度拍摄低辐射剂量的乳房投影。改变角度允许多个数据点可以以不同的方式重建。

"As a radiologist, tomosynthesis allows viewing of the breast in multiple layers or slices," said study lead author Emily F. Conant, M.D., professor and chief of breast imaging in the Department of Radiology, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania in Philadelphia. "This ability to scroll through slices of otherwise overlapping乳腺组织不仅能帮助我们发现更多癌症，还能更好地描述乳腺良性或正常区域。”

许多研究表明，DBT优于DM癌症检测并减少召回率，或者根据可疑初始发现，妇女回到额外的成像的速率。但是，大多数已发布的DBT数据筛选从第一轮筛选中，一个例子癌症检测率和召回率预计将高于随后的筛选。较少关于DBT随时间的性能所知的。

在这项研究中，研究团队观察了患者在2011年秋季开始对所有DBT筛查患者进行成像后五年的结果。该研究包括超过56000项DBT考试，以及10500项糖尿病之前的考试。研究人员将成像结果与当地癌症登记处的结果进行了比较。

DBT的癌症检出率为6 / 1000，而DM的检出率为5.1 / 1000。DBT的筛查召回率为8%，而DM单独筛查召回率为10.4%。在所有五年的断层合成筛查中，这些数字保持稳定。用DBT筛查发现的癌症中，有近三分之一的癌症预后较差，而仅用数字乳房x光检查发现的癌症中，这一比例为四分之一。

“我们表明，随着DBT的改善性能维持多年来，”康兰博士说。“这是迄今为止发布的癌症登记架匹配的最长随访。”

康星博士归因于患有致癌的改善的结果，以更好地可视化良性和恶性病变和组织叠加的减少。

“随着Tomosynthesis，你可以去除一些重叠或模糊的乳房组织，以便更好地看到正常和异常的发现，”她说。“这提供了改善的癌症检测和减少误报。”

该研究的关键优势之一是其依赖于各种妇女群体。例如，众所周知，非洲裔美国妇女在早期的年龄上发展更具侵略性的乳腺癌亚型，占研究组的一半。

“我们在不同人群中检测到的癌症中发现了不同类型的生物学，这是这篇论文的重要收获，”科南特博士说。“我们的结果表明，通过更早发现临床重要的癌症，减少假阳性，我们可以改善对患有DBT的年轻女性的筛查结果。”

虽然需要更多的群体和长期随访的研究，但最初的发现强调了乳腺癌筛查中的溶质的强度。

“这是非常有前途和重要的数据，肯定可以用来建立更大的试验，”康森博士说。

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