富裕的白人患自闭症的比例在下降，而穷人患自闭症的比例在上升

科罗拉多大学博尔德分校的一项新研究发现，曾经被认为是全美自闭症谱系障碍(ASD)的温床的富裕的加州白人县，在过去的二十年里患病率持平或下降，而贫穷的白人和少数族裔的发病率却在不断上升。

这项研究于周四发表在《科学》杂志上自闭症和发病症，提出富裕县的父母的可能性成功地减少了可能导致自闭症风险的环境暴露，或者采取其他早期遏制其严重程度的措施。

当作者说，虽然这是一个充满希望的可能性，但调查结果也阐明了一个令人不安的经济和种族鸿沟。

“虽然自闭症曾经被认为主要发生在高社会经济地位的白人中，但这些数据表明，严重自闭症的冲击现在越来越多地由。低收入家庭主要作者Cynthia Nevison博士说，她是北极和阿尔卑斯研究所的大气研究科学家，也研究环境健康。

Adds Co-Auther Willam Parker，Ph.D.是Duke大学医疗中心的自闭症研究员：

“这里可能有好消息，但不幸的是，不是每个人都是这个好消息的受益者。”

在硅谷的转变

在这项研究中，研究人员分析了加州发展服务部(California Department of development Services) 20年来的自闭症病例数量，比较了该州36个人口最多的县的数据。

在1993年至2000年出生期间，所有种族群体的自闭症患病率稳步上升。

但在2000年左右，这种趋势开始出现分化:在圣克拉拉(硅谷的所在地)和蒙特雷(Monterey)到旧金山海岸等富裕县，白人的流行率开始下降。

在萨克拉门托，洛杉矶和圣地亚哥等中间县，白人之间的流行持续增加，但速度较慢。

同时，在河边和南部中央山谷等较低的收入区域，白人的率陡峭地攀升。

截至2013年出生年份，最低收入县白人的患病率至少是最高收入县白人的两倍。一般来说，县收入越高，白人儿童患自闭症的比例就越低。

值得注意的是，圣克拉拉县的自闭症谱系障碍发病率在1993年至2000年间激增，在短短七年内，白人和亚洲人的发病率翻了一番。正如Nevison和Parker在新论文中回忆的那样，这一激增引发了一些有争议的理论(媒体广泛报道)，即社交能力差但数学和工程技能强的男性越来越能在科技时代找到伴侣，并养育出“基因自闭症”的孩子。

“我们的数据违背了这一论点，”Nevison表示，今天圣克拉拉县的尼维森表示，白人州的州内严重自闭症的最低流行率之一。亚洲人流行的增长也在县域展平。

与此同时，研究发现，加州黑人的发病率迅速上升，为1.8%，是所有族裔或种族中最高的。这一发现与之前的研究结果一致，即全美非裔美国人的自闭症患病率正在迅速上升。

寻找降低风险的答案

一些健康专家将少数族裔患病率的增加归因于更好的筛查和诊断，但作者认为环境因素也发挥作用。

究竟是哪些因素在起作用还不清楚，但帕克指出，导致疾病炎症的许多因素——毒素、不健康的食物和情绪紧张——也与自闭症有关。低收入和少数族裔家庭往往更难获得或提供更健康的生活方式选择。

与自闭症相关的危险因素包括：晚期父母年龄，妊娠期，遗传突变，早产儿的免疫系统挑战，是双胞胎或多重。

作者不能说他们的发现将转化为全国各地的其他县或闵染形式的自闭症。他们也不能排除富裕家庭选择出于私营服务的国家服务的可能性。正在进行更多的研究。

和自闭症2018年度影响到全国59名儿童 - 预计疾病控制中心的速度将在此春天后来进行修订 - 他们希望本文鼓励父母和政策制定者超越遗传和更好的外展和诊断。

“迫切需要了解富裕的加州父母正在做什么或者可以获得可能降低孩子的风险，”他们得出结论。

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