新的研究发现细胞免疫疗法与改善生活质量有关

根据今天发表在《美国医学杂志》上的一项研究，用嵌合抗原受体t细胞(CAR-T)疗法有效治疗的成年淋巴瘤患者在各种自我报告的生活质量指标上均有显著改善血液的进步．这项研究提供了证据，证明CAR-T不仅可以延长癌症患者的生存期，还可以改善治疗后的生活质量。

在CAR-T和其他形式的细胞免疫疗法出现之前，弥漫性大b细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的治疗选择有限，而晚期DLBCL患者往往已经用尽了这些选择。CAR-T疗法——通过收集患者自身的T细胞，改造它们，使其靶向癌细胞表面的特定蛋白质，然后将修改后的T细胞重新引入患者体内免疫系统杀死癌症细胞-为这些患者显示希望，表现出持续的临床缓解和更好的生存率。

为了确定CAR-T对患者的额外益处，研究人员在这项新研究中评估了患者的生活质量成人患者中复发/难治性DLBCL患者正在接受一种名为tisagenlecleucel的CAR-T治疗。患者被要求使用两种工具报告他们的生活质量:一种是评估身体、社会、情感和功能健康以及与疾病和治疗相关的症状，而另一种是引发与身体和社会功能、健康感知和心理健康有关的反应。数据在治疗前收集，然后在治疗后的第3、6、12和18个月再次收集，除非患者停止参与研究或其疾病进展。

在108例评估患者中，57例对tisagenlecleucel治疗完全或部分缓解。患者报告的生活质量结果的基线评分在患者总数和对治疗有反应的患者之间相似，但有反应的患者表现出随着时间的推移生活质量指标的持续改善。与基线相比，他们最显著的改善是在一般健康、活力、身体功能和健康方面社会功能．

俄勒冈健康与科学大学医学院医学博士、该研究的主要作者理查德·马齐亚兹说:“许多患有这种高级疾病的患者变得抑郁并退缩，但在这里，患者报告功能状态、身体能力和与人互动的能力都有所改善。”“随着我们提供治疗癌症的疗法的能力不断进步，我们必须问:仅仅让我们的患者病情缓解或活着就足够了吗?还是我们希望他们能够真正地再次生活，并重新进入社会，功能齐全?”

虽然CAR-T已经显示出疗效，但它是一种昂贵的疗法。马齐亚兹博士和他的团队希望这一发现生活品质提升将支撑价值治疗．他说:“高昂的医疗费用每天都有新闻报道。值得吗?我们临床干预的价值是什么?我们想知道，我们不仅仅是在延长病人的生命，而且这些额外的日子对他们来说是有意义的。”