“我们还在等待吗?”研究提出了关于颅内压测量时机的问题

仔细监测颅骨内的压力(颅内压力或ICP)对于一些神经科医疗患者至关重要。但通过外部心室排水管(EVD)测量ICP的当前程序可能不会留出足够的时间以获得准确的ICP读数,报告研究神经科学护理杂志(JNN),官方神经科学护士官方杂志。

在患有EVD的患者中排出过量的流体从大脑中排出过量的流体,目前在暂时钳位方面的实践在大多数情况下暂时钳位不提供足够的时间来达到真正的ICP水平,根据秀云刘的新研究,博士。以及加州大学的同事,旧金山。

四分之三的EVD关闭不会留下足够的时间来达到稳定的ICP

研究人员通过EVD患者评估了ICP测量的程序(SAH)。蛛网膜下腔出血是一种严重的中风,其中有流入大脑,最常见的是由破裂的动脉瘤引起的。患者患者,,某些其他条件有可能在颅骨内发育过多的压力,这可能导致继发性脑损伤。

对于这些患者,心室内EVD的手术放置是救生程序,允许引流脑脊液(CSF)来控制颅骨内的压力。ICP的定期和精确测量对于临床医生来说至关重要,以迅速地保护大脑。为了执行这些测量,必须暂时钳位EVD系统。这停止了​​CSF排水,允许达到大脑内的ICP的真实水平。

一种2017年学习JNN.建议需要至少5分钟的速度达到平衡,或稳定的ICP。“这仍然面临巨大的挑战,“研究人员写道。”

是5分钟的等待时间足以达到稳定的ICP水平?要查明,刘博士和同事分析了通过107名SAH患者通过EVD记录的高分辨率连续ICP值。分析包括来自整个患者住院期间的每一个夹紧程序的数据:总共近33,000张EVD封闭剧集。研究人员开发了一种自动化算法,可以确定EVD钳位时间是否允许ICP达到新的均衡。

大约66%的EVD封闭物少于一分钟,而16%以上超过五分钟。进行了一些封闭以测试患者是否已准备好被evd - 当没有CSF排水的控制仍然在控制中断奶。在约30%的测试中,患者还没有准备好断奶。

总体而言,只需23%的关闭符合均衡的研究标准,包括稳定的ICP水平,EVD关闭时间超过一分钟。这表明超过四分之三的EVD封闭件可能没有留下足够的时间来准确的ICP测量。

“结果至关重要,它提高了对此的极大担忧闪电evd来衡量ICP并获得准确的读数,“刘博士和裁员写道”。“ICP间歇检查需要一个标准的指南和对护士的适当培训。”研究人员还呼吁迅速的监测技术继续创新与其他关键生命体征的“适当的时间尺度”准确地显示ICP趋势。


进一步探索

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更多信息:秀云刘等。通过外部心室排水管的颅内压力监测,中国神经科学护理杂志(2020)。DOI:10.1097 / JNN.0000000000000487
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引文:'我们等待足够长吗?“研究提出了关于颅内压测量的时机(2020年1月7日)从//www.puressens.com/news/2020-01-intracranial-pressure.html检索到颅内压测量时间(2020年1月7日)的问题
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