脐带挤奶可能与早产儿脑部出血的风险更高

挤奶的脐cord-gently挤压线,并将内容推到新生儿的腹部在夹紧cord-could之前增加的风险严重脑室内出血,或出血进入大脑的充满液体的腔,在极早产儿,根据结果的研究由美国国立卫生研究院的资助,就停止安全问题。

这项研究由阿努普Katheria,医学博士桦树锋利的玛丽医院的妇女和新生儿在圣地亚哥和他的同事在美国和欧洲的机构,曾试图确定绳挤奶是另一种延迟绳夹紧。与绳挤奶,在夹紧允许延迟时间的血液流动自然绳夹紧和切割线之前进入腹部。

后极早产婴儿怀孕27周(23)绳挤奶组中被发现有更多在脑室出血,而最早的早产儿延迟锁模组,该研究是足够的婴儿之前停止登记,以便统计上有效的分析。

足月婴儿的一些研究发现,延迟绳夹减少贫血的可能性,似乎在儿童早期认知发展中获益。然而在早产儿,所需的额外时间延迟绳夹紧也可能会推迟呼吸支持的开始通常所需的婴儿的肺部功能障碍。

“虽然不可能得出明确的结论,结果表明极端谨慎执行线在这个弱势群体的婴儿挤奶,”卡洛琳夫人说,医学博士,NIH的尤尼斯•肯尼迪•施莱佛国立儿童健康和人类发展研究所,负责这项研究。

早期研究比较脐带挤奶延迟绳夹紧在早产儿由剖腹产建议绳挤奶导致更高的血流量和收益在认知发展2岁。荟萃分析的研究可以追溯到1940年代发现早产婴儿接受了绳挤奶的证据高血容量,降低出血的风险进入心室,需要氧气疗法的可能性较低。作者没有意识到任何先前的研究证明伤害从脐带挤奶。

在最近的研究中,出现的美国医学协会杂志》上,研究人员招收女性不到怀孕32周早产的风险。当女性进入早期劳动,他们的婴儿被随机分配脐带挤奶或延迟绳夹紧60秒钟。由于安全原因,产科医生可以退出程序,立即夹绳。

研究人员计划招收1500名婴儿,750随机分配给每个小组。停止这项研究之前,236年474名婴儿被随机分配,分配给绳挤奶和238年分配到延迟夹紧。

该研究的作者分类结果到一个综合的结果:死亡或严重脑室内出血。婴儿在绳挤奶,29(12%)死亡或重度脑室出血开发,相比20婴儿延迟锁模组(8%),差异没有统计学意义。

作者只考虑死亡率时,两组之间没有显著差异:7%绳挤奶组和延迟锁模组的8%。

然而,严重脑室内出血的速度明显高于绳挤奶组:8%(20婴儿),3%的婴儿(8)延迟锁模组。在绳挤奶集团所有20最年轻的早产儿脑室内出血,出生在周怀孕23日至27日,相比5 8婴儿的延迟锁模组。28到32周时出生的婴儿中,没有发生脑室内出血绳挤奶组和三个病例发生延迟锁模组,速度没有显著差异。

相比更加成熟的早产儿,极早产儿的循环系统有困难调节大脑的血流量。作者推测,血流量的增加导致绳挤奶会强调他们的大脑的血管,使它们更容易破裂。作者指出,先前的研究显示更高的严重在产道出生的早产儿脑室内出血,相比那些由剖腹产。

因为脑室的风险更高出血发现只有在极度早产婴儿作者继续比较延迟夹紧绳挤奶早产儿出生在30 - 32周,将评估发展的两组在2岁。

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