一种新型的、基于非侵入性mri的功能性肝成像评分(FLIS)，用于调查慢性肝病

一个跨学科的维也纳MedUni团队已经证明，通过功能性磁共振成像(fMRI)可以获得关于慢性肝病分期和预后的重要信息。躺在一个管状的机器里，造影剂被注射到病人的手臂静脉中。在一个小时内，肝脏的图像就生成了，而且没有任何辐射。这种方法比目前在肝脏中插入大针取组织样本或测量门静脉压力诊断门静脉高压的方法简单和安全得多。

“我们表明，使用特殊的肝脏特异性造影剂的功能磁共振成像能够无创地调查肝功能，使我们能够预测肝脏相关并发症的发展，如腹水，内出血和/或肝性脑病，以及估计死亡的风险，”这项研究的高级作者，来自维也纳MedUni生物医学成像和图像引导治疗部门的Ahmed Ba-Ssalamah说。

磁共振可以追踪造影剂在肝脏中的动态变化

造影剂gadoxetic acid是通过外周静脉注射的。它被吸收肝细胞(肝细胞)并通过胆管排出。慢性炎症的肝组织，例如由于病毒性肝炎或脂肪肝可能导致器官瘢痕(纤维化/肝硬化)，导致功能正常的肝细胞数量减少和/或负责将造影剂摄取到肝细胞的细胞转运蛋白减少。这最终会导致造影剂从肝脏排出的减少。无辐射功能磁共振成像显示肝细胞损伤，表现为肝脏亮度降低和胆管造影剂排泄延迟。

功能性肝成像评分决定严重程度和死亡风险

基于三个特定的fMRI参数，计算出肝功能成像评分(FLIS)，从0分(肝功能最差)到6分(肝功能最好)。研究发现，肝脏疾病越严重的患者FLIS越低(0-3分)，发生肝脏相关并发症的风险比FLIS高(4-6分)的患者高3.7倍。此外，晚期慢性肝病和FLIS低(0-3分)的患者死亡风险显著较高。

这些结果发表在顶级期刊《放射学》上，现在将在一项多中心研究中得到验证。这项后续研究还将调查功能性磁共振成像在多大程度上可以取代评估肝病严重程度的侵入性方法。“然而，基于功能性磁共振成像的FLIS使用肝脏特异性造影剂，可能已经用于非侵入性评估肝功能在日常临床实践中，”Ba-Ssalamah说。

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