有冠状动脉疾病史的代谢性手术患者复发和致命心脏病发作或发展为收缩期心力衰竭的可能性比没有接受手术的患者低两倍。根据佛罗里达克利夫兰诊所的研究人员今天在第36届美国代谢和减肥手术协会(ASMBS)年会上公布的一项新研究obesityweek 2019.。
没有代谢或减肥手术发展的可能性是1.87倍收缩心力衰竭，与那些有的人相比手术。研究还发现，代谢手术有保护作用，以防止死于复发心肌梗死或心脏病发作，与从未进行代谢或畜牧手术的患者相比，手术患者的风险减少了两倍半。糖尿病的历史，在代谢手术后大多数患者提高，显着增加了开发收缩的可能性心在患有先前心肌梗死病史的人失败。
这项研究比较了大约8200名接受代谢手术的患者和超过79000名有严重肥胖病史的非手术患者的心血管结果心脏病使用全国住院病人样本（NIS），最大的All-Payer Inpatient Healthcare数据库。近一半的代谢外科患者也有某种形式的糖尿病历史，73.3％的高血压，而非诊断患者的疾病率较高，这是心脏病的危险因素。肥胖也是一种主要的危险因素心脏病和致命的心脏病发作。所有患者的体重指数（BMI）为35或更高。
“我们的研究结果是第一次提出的，这种牛肝外科可以预防收缩性心力衰竭的发展，并显着减少患有较高心血管风险的患者的复发性心肌梗死或心脏病发作，比平均人口更高，”研究作者大卫乐队，佛罗里达州克利夫兰诊所威斯顿野生和代谢学院研究员。
收缩性心力衰竭发生在心脏搏动的力量太小，不足以将足够的血液送入循环，以满足身体对血液和氧气的需求。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据，大约有570万成年人患有心力衰竭，大约一半的患者在确诊后的五年内死亡。美国心脏协会估计，五分之一心脏病发作的人会在五年内再次入院。在美国，每年大约有33.5万人心脏病复发。心脏病是美国第一大死亡原因。
“代谢手术已被证明有明显的心血管益处和需要考虑的严重肥胖患者的治疗计划和冠状动脉疾病,”Eric j . DeMaria说,医学博士,总裁ASMBS和首席教授,一般分工/减肥手术,布罗迪医学院他没有参与这项研究。“关键是要尽早治疗肥胖，而不是延缓心脏的发展。疾病，减少其他风险因素包括高血压和糖尿病，并保持心脏功能。”
美国疾病控制与预防中心(CDC)报告称，2015-2016年，美国有9330万成年人(39.8%)患有肥胖症。ASMBS估计，约有2400万人患有严重肥胖症，这对成年人来说意味着BMI≥35且患有糖尿病等与肥胖相关的疾病，或者BMI≥40。根据ASMBS的数据，2017年美国共实施了22.8万例减肥手术，约占符合BMI手术条件的人口的1%。
代谢/减肥手术已被证明是最有效和持久的治疗严重肥胖症和许多相关的条件和结果显著减轻体重。医疗保健研究和质量机构(AHRQ)报道了代谢/减肥手术的安全性的显著改善，这在很大程度上归功于腹腔镜技术的改进。死亡风险约为0.1%，主要并发症的总体可能性约为4%。根据克利夫兰诊所减肥和代谢研究所的一项研究，腹腔镜减肥手术的并发症和死亡率与美国一些最安全、最常用的手术(包括胆囊手术、阑尾切除术和膝关节置换手术)相当。
由美国代谢和肥胖症手术提供
