阿片类药物

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患者和医疗提供者应该意识到,长期使用阿片类药物会降低睡眠效率,增加睡眠呼吸障碍的风险,从而干扰睡眠立场声明来自美国睡眠医学学会

阿片类药物的使用在过去10年激增,近9200万美国人使用处方阿片类药物,1150万人滥用。除了了解风险上瘾和滥用,是很重要的要意识到慢性阿片类药物的使用与建筑和睡眠期间呼吸抑郁症的风险增加。

“这一陈述提高了慢性阿片类药物治疗患者可能发生的重要不良事件的卫生保健提供者的认识,”在新泽西州罗格尔罗伯特伍德约翰逊医学院的副教授副教授博士博士。。“本文还突出了提供商识别和诊断睡眠相关的呼吸障碍,这些呼吸障碍经常用慢性阿片类药物使用。”

该立场声明是由AASM董事会制定的,发表在11月15日的《科学》杂志上临床睡眠医学杂志

病人经常经历疲劳和睡眠不安。研究表明,慢性阿片类药物治疗有可能通过减少进一步破坏睡眠,慢波睡眠和快速眼动睡眠。另一个副作用是是呼吸抑制,这可能会增加睡眠相关呼吸障碍的风险如睡眠相关换气不足,中枢性睡眠呼吸暂停和阻塞性睡眠呼吸暂停。

如果不治疗,与睡眠有关的呼吸障碍可能对病人的健康有害。然而,他们可以通过在睡眠中心进行一夜睡眠研究后由医疗提供者诊断。有效的治疗方法也可采用,包括几种气道正压治疗方法。为接受慢性阿片类药物治疗的患者提供护理的医疗提供者需要注意睡眠中断的迹象,如打鼾和打鼾,以便为其患者提供高质量的护理。

“由于疼痛,睡眠,白天功能和阿片类药物治疗之间的复杂关系,需要在疼痛专家,睡眠医师和初级保健提供者之间进行强有力的合作,以优化患者益处,并在阿片类药物是慢性疗法的一部分时,尽量减少并发症,”奥罗拉博士说。

虽然阿片类药物疗法可以有助于睡眠中断和睡眠障碍,但对于躁动性腿综合征(RLS)的患者来说,它可以是有效的治疗方法,患有与睡眠不安相关的睡眠障碍。一些严重的难治性RLS患者对其他疗法无响应或不耐受,可能通过使用阿片类药物的剂量比用于治疗慢性疼痛的药物更低的剂量来发现浮雕。

Aurora博士目前正在与Rutgers的大脑健康研究所合作,在寻求阿片类药物寻求治疗的人中学习睡眠。

更多信息:伊利兰·罗森等人,慢性阿片类药物治疗和睡眠:美国睡眠医学职位陈述,临床睡眠医学杂志(2019)。DOI:10.5664 / JCSM.8062

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