黄斑孔的新治疗意味着一些患者可以避免手术

眼科医生和视网膜外科医生Dimitra Skondra，MD，Ph.D。，博士博士博德拉知道，可以使用虚假希望和意外的挫折可以获得任何新的治疗。然而，她谨慎乐观，然而，她和她的同事正在开发一种新的方法，以便用眼药水处理黄斑洞意味着有些人可以避免有侵入性手术来解决视觉问题。

“我们的经验表明，一些患者的黄斑孔对一条处方作出反应眼药水他是芝加哥大学(University of Chicago) J. Terry Ernest眼部成像中心(J. Terry Ernest eye Imaging Center)的主任。

Skondra是一名视网膜专家，专注于治疗视网膜、黄斑和眼部凝胶问题。自2016年以来，她一直在研究药物滴剂是否可以帮助闭合黄斑裂孔，这是60岁以上人群常见的视力问题。我们的黄斑为我们提供了清晰的中心视力，我们需要看、读、开车和看细节。这个感光组织即使是一个小的松动也会导致中央视力扭曲和模糊。

传统上，治疗黄斑裂孔需要进行玻璃体切除术，这是一种侵入性的眼部手术，从眼睛中间取出透明的凝胶;然后眼睛里会充满一个气泡。这是一个相当简单的操作，但仍然有风险。

“视网膜手术总是很严重的，”Skondra说。“你是在视网膜表面做手术，这是一个非常微妙的空间。”

之后，患者必须保持一晚的面部和夜晚，而在手术结束时插入的气泡浮到眼睛。就像一个临时绷带，泡沫有助于孔的边缘彼此接近并最终关闭。即便如此，少量患者也有孔不能成功封闭 - 对于一些，孔可以在以后重新开放或发展其他并发症，例如白内障，视网膜脱离，瘢痕组织或外周视觉损失。

三年前,Skondra开始使用罗恩外邦人,医学博士,来自纽约的眼睛和耳朵的西奈山医院看看强的松的三种药物疗法,ketorolac和brinzolamide有助于脱水患者的视网膜,减少肿胀和允许他们黄斑孔的边缘爬起来。

从那时起，该团队已经起草了一个回顾性案例系列研究，18名患者的洞穴在药物下降期间成功关闭。他们希望在年底发布这项研究。

“我们相信治疗方法通过减少洞周围的肿胀，”斯金拉说，理论上，当孔的边缘变平时，边缘更靠近并最终关闭。

Skondra表示，治疗对已经具有视网膜手术的患者最有效，其孔未于200微米。关闭的孔的平均尺寸为185微米 - 约0.007分钟英寸。孔越大，疤痕组织或凝胶越多拉到孔的边缘上，滴滴效果越少。对于那些患者来说，Skondra通常建议传统的手术。

她说:“如果这个洞比大约250到300微米大得多，即使水滴造成的肿胀也不会改变这个差距。”

正在研究的三种药物已经获得了fda的批准，通常用于其他眼部疾病。一旦注射孔闭合，患者就不再使用滴眼液;对于那些洞没有闭合的患者，手术是成功的。

Sheila Lavizzo是Calumet Heights的退休特殊教育老师，在左眼上有一个黄斑洞。她模糊的愿景意味着她的丈夫出门时不得不驾驶她。Lavizzo首先为洞进行了手术，但它重新开放了一年后。Skondra开始了她的下降方案;洞关闭而不需要更多的手术，而她的视力得到改善。

“我现在能看了，也能开车了，”Lavizzo说，不过她在晴天也得戴墨镜。

加州的另一名患者在视网膜脱离修复手术7个月后，左眼出现了黄斑裂孔。推荐三名不同的视网膜外科医生手术修复它。在使用PinnacleCare Virtual Connect与Skondra咨询后，uchicago医学的远程咨询服务，患者的洞在斯金拉的治疗后两周后关闭。

“我很高兴我们可以远程帮助病人，”Skondra说。“在这位患者的案例中，这改变了他的生活。”

Skondra希望在未来开始一个多中心随机试验来进一步研究这种治疗的有效性。她说，如果不使用滴剂治疗，有些洞可能会自己闭合。但其中两名患者在停止滴药后眼窝又出现了，但在他们重新开始滴药时眼窝又闭合了。

“我们需要一个临床研究 - 这就是为什么我们想要有几名患者报告以便激励研究社区Skondra说。

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