PET提供更精确的筛选方法，以选择放射性核素治疗的候选者

发表了一项新的研究核医学杂志评价68Ga-DOTATATE正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)在选择可能受益于肽受体放射性核素治疗(PRRT)的神经内分泌肿瘤患者中的作用。尽管历史上采用基于111in -戊曲肽显像的Krenning评分，研究人员发现基于PET/CT成像的Krenning评分明显更高，能够更准确地检测出符合PRRT的患者。这特别适用于病变的患者不到两厘米,作为这些小规模的研究表明,Krenning分数肿瘤明显走高时根据PET / CT比111年in-pentetreotide闪烁扫描法和病人就有资格获得PRRT否则资格。

“在过去，医生依赖于111英寸 - 五季透明剂的成像，平面闪烁和单光子发射计算断层扫描（SPECT），以确定患者是否有资格获得177万友达的PRRT，”托马斯A.希望，MD，员工旧金山加利福尼亚大学放射学教授。“然而，有限的文献可用于宠物/ CT的准确性来确定177次偶达特尔的PRRT资格。我们的研究旨在比较来自各种成像方式的krenning得分，并评估对治疗决策的影响。”

KNENING得分是基于医生使用的核成像的一种相对简单和可重复的方法，以便定量估计神经内分泌肿瘤患者的生长抑素受体（SSTR）表达的定量估计。“核医学医生在视觉上逐步摄取靶病变的放射性药物的摄取，相比于肝脏的摄取。这种视觉评估基于具有最高摄取的目标病变，”核医学助理教授·米德（Jeremie Calais）说洛杉矶加利福尼亚大学的Theranostics。希望补充说，“krenning得分越高，目标治疗的预测摄取越高。”

回顾性研究包括150名患者怀疑的神经内分泌肿瘤的生物化学证据。患者在不到一周的跨度范围内接受了68GA-致乳酸PET / CT和111in-五季蛋白酶成像（Planar Scintaphy和Spect）。三位医师读者独立分析了所有成像研究，并使用基于最高摄取的病变的krenning得分进行分级。研究在分级后审查，为每项研究创建了共识等级。测量肿瘤负荷，病变尺寸和最大标准化摄取值的体积和程度，并与K个宫内评分进行比较。

根据Krenning评分，111In-pentetreotide平面显像、SPECT和68Ga-DOTATATE PET/CT对str阳性疾病的检出率分别为23%、38%和72%。68Ga-DOTATATE PET/CT组的Krenning评分明显高于其他组。此外，在Krenning评分至少为3分的患者中，病变小于2厘米的患者111In-pentetreotide平面显像和SPECT检出率(15%和24%)远低于病变大于2厘米的患者(78%和89%)。

“这项头脑对比较研究表明，第一次进行68GA-致乳酸/ CT的第一次导致高于111英寸 - 五季陶蛋白酶成像，在确定PRRT的资格时，特别是对于小于2厘米的病变的神经内分泌肿瘤患者，“卡莉说。大多数病变患者不到2厘米的患者将基于111英寸 - 五季陶器的成像，但似乎似乎是基于68GA-致乳头/ CT的候选者。

“这是据证明177万 - 致乳酸PRRT的有效性并导致177次致乳酸PRRT的批准的临床临床试验的重要意义，并仅筛选患者111英寸 - 五季陶器成像，”卡莱斯说。“VETTER-1试验的结果不应直接应用于较小病变的患者，如小病变通常在111英寸 - 五季陶霉素闪烁扫描中是阴性的，并且不包括在试验中。许多人假设Vetter-1试验的结果可以直接翻译给用68ga-dotatate PET / CT筛选的患者 - 这可能是真的，但从未被正式证明。“

希望“对于患者实现的患者很重要，但是，虽然人们可能具有68gA - dotatate PET / CT的高krenning得分，但它并不总是意味着177次致乳酸pRRT适合作为下一次治疗。那里是剩下的大量工作，以了解如何使用68ga-dotatate PET / CT选择患者进行治疗前进。“

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