主要研究显示，结直肠癌和胰腺癌的发病率在过去30年上升了10%

今天在2019年巴塞罗那UEG周上公布的一项涉及195个国家的重大研究结果显示，1990年至2017年间，全球胰腺癌死亡率和结肠直肠癌发病率均增加了10%。

《全球疾病负担研究》是第一个对疾病负担、流行病学特征和发病率在全世界范围内提供全面估计的研究风险因素一些消化系统疾病。该研究由比尔和梅林达·盖茨基金会资助，今天也发表在了《科学》杂志上柳叶刀胃肠病学和肝病学。

主要调查结果还包括:

• 胰脏的数量癌症在27年的研究期间，病例增加了130%，从1990年的19.5万例增加到2017年的44.8万例
• 胃癌从全球第二大癌症死亡原因下降到第三位，仅次于肺癌和大肠癌。炎症性肠病(IBD)病例数量增加了84%，从1990年的370万例增加到2017年的680万例

UEG科学委员会主席Herbert Tilg教授在评论这项研究时说:“这项分析提供了迄今为止全球消化疾病负担的最全面的情况。研究这些跨人群的趋势为疾病和艾滋病负担的变化提供了重要信息，为改善患者的预后提供了正确的资源分配。”

胰腺癌患者在1990年的存活率比现在高

除了胰腺癌病例增加外，死亡人数也从1990年的19.6万人增加到2017年的44.8万人。虽然部分增长可以用人口和寿命的增长来解释，但即使在考虑人口变化后，年龄标准化胰腺癌发病率和死亡率分别增加了12%和10%。值得注意的是，高收入国家的发病率和死亡率最高。

专家认为，这种增长与肥胖和糖尿病患病率的增加有关，这可以从高BMI和高血糖水平这两个主要风险因素中得到反映胰腺癌。

该研究的主要作者Reza Malekzadeh教授说:“胰腺癌是世界上最致命的癌症之一，在高、中、低收入国家，总体5年生存率只有5%。这种疾病的主要风险因素，如吸烟、糖尿病和肥胖，在很大程度上是可以改变的，这为预防提供了巨大的机会。”

筛查是减轻结直肠癌负担的关键

从1990年到2017年，年龄标准化发病率在全球范围内，结直肠癌的死亡率上升了9.5%，但相比之下，年龄标准化死亡率下降了13.5%。研究人员认为，这是由于结肠直肠癌筛查项目的引入，导致了更早的发现和生存机会的增加。同样，在20或30年前建立了筛查项目的国家，观察到死亡率下降，这支持了筛查干预的益处。

该研究还指出结肠直肠癌男性和女性是不同的，因此应在国家政策和预防方案中加以考虑。饮酒、吸烟以及低钙、牛奶和纤维纤维饮食对男性造成了相当大的负担。对女性而言，饮食风险，而不是饮酒或吸烟，被发现是最可归因的风险。

专家推荐当地策略来对付胃癌

1990年至2017年，年龄标准化胃癌发病率和死亡率稳步下降。然而，这种下降并不一定会降低高风险国家卫生系统的负担，专家们认为，应根据每个国家的风险因素特点制定具体的地方战略。

Reza Malekzadeh教授评论说:“这项研究显示了胃癌是如何呈现巨大的地理差异的，理解这些差异趋势对于制定有效的预防策略至关重要。”除了目前发病率的下降和死亡率目前有近一半的病例和死亡发生在东亚，如果东亚的负担进一步减少，病例和死亡的绝对数量就有可能减少。”

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