研究预测来自额外剂量的轮状病毒疫苗的适度影响

当儿童9个月大时，再给他们注射一轮轮状病毒疫苗，对于担心对这种高度传染性疾病的免疫力减弱的低收入国家来说，这只会略微提高疫苗的有效性。根据耶鲁大学公共卫生学院和利物浦大学感染与全球健康研究所的一项新研究。

RotaVirus是全球儿童严重腹泻的发病率和死亡原因。轮状病毒疫苗对降低旋转病毒相关的胃肠炎或高速公路的发病率产生了重大影响中等收入国家。疫苗的影响低收入国家没有那么明确。绝大多数轮状病毒死亡发生在亚洲和非洲。

临床试验报告了85-99%疫苗的功效在高收入国家，而在低收入国家只有39-67%的疗效。

为了回应对疫苗在低收入国家有效性的担忧，由耶鲁大学公共卫生学院副教授维吉尼亚·皮策和利物浦大学教授奈杰尔·Cunliffe领导的研究小组对马拉维布兰太尔主要医院的轮状病毒疫苗接种和腹泻病例进行了详细的数学分析，这个位于非洲东南部的低收入国家于2012年引进了轮状病毒疫苗。

全球卫生专家对婴儿第二年疫苗效力较低的报告表示关注，并建议在9个月大时给儿童增加一剂疫苗。马拉维的儿童目前在6周和10周时接种轮状病毒疫苗。

通过在Malawi-Liverpool-Wellcome的临近预疫苗接种的前期预疫苗接种和5年的疫苗接种数据中，研究人员调查了当前疫苗保护的幅度和持续时间和潜在的衰落报告的疫苗诱导的免疫力。它们还耗尽了计算机建模模拟，以评估提高疫苗效率的策略。

该分析预测，在前三年内仅提供了九个月的左端病毒疫苗，其速度仅为5-16％的整体RVGE发病率降低。除疫苗本身之外，调查结果还确定了据报道，若干疫苗在低收入国家没有这么良好地工作的其他可能的原因。

“我们的分析显示，在生命的第二年期间，较低的疫苗效果不一定指示衰落轮状病毒疫苗“保护”，“研究人员的领先作者以及耶鲁公共卫生公共卫生建模单位的微生物疾病流行病学专家。

该研究记录了马拉维的高轮状病毒传播率;因此，根据这项研究，接种疫苗只能提供部分保护，而且往往会将接种疫苗的婴儿的病例延迟到出生后第二年。肠道炎症的其他原因导致的口服疫苗免疫反应差，以及脊髓灰质炎等其他疫苗的干扰，也可能影响疫苗的有效性。

“加强对初始疫苗免疫反应的战略，包括使用目前正在开发的新一代疫苗，可能会导致增强和更持久疫苗利物浦大学全球疫苗研究中心的胃肠感染专家Cunliffe说。

学习调查结果可以在今天，8月14日在杂志上在线找到科学翻译医学。

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