没有证据表明剖腹产造成自闭症或adhd
Aditya Romansa" width="800" height="394">
一种新研究将数据与超过2000万个出生的数据结合起来发现剖宫产段交付与自闭症谱系障碍（自闭症）和注意力缺陷多动障碍（ADHD）有关。
然而，该研究并未表明剖宫产段交付导致自闭症或ADHD。真相更难以破译，并为旧格言提供了一个极好的案例研究，这些古老的格言是相关性并不相同的因果关系。
提醒我，这些障碍是什么？
自闭症和ADHD是我们称之为神经发作的障碍。这意味着它们具有明显的行为发展差异，我们假设是由于脑差异。
在自闭症的情况下，大脑主要发生的行为差异，主要负责社会和沟通发展。对于ADHD，这些差异会影响控制和直接关注的能力。
大脑发展不同的确切原因并不完全清楚。双胞胎的研究能够帮助我们了解遗传和环境影响对给定性状的作用，表明闭神和ADHD都涉及大型遗传组分。
然而，这些研究还表明，怀孕期间的细菌或病毒感染等环境影响可能在这些条件的发展中发挥作用，最有可能通过与遗传构成的相互作用。
这项研究发现了什么？
某些剖宫产和自闭症之间的关联已经存在以近二十年而闻名。与ADHD的任何可能的链接都接受了相对较少的研究，但仍有众多研究在这个领域。
今天的研究，发表在Jama Network杂志公开赛中，将先前进行的所有研究结合在一个分析中。这种“Meta-Analysis”然后允许研究人员提出单一估计，剖宫产，自闭症和ADHD之间的关联有多强。
在这种情况下，Meta分析包括超过2000万人。它发现通过剖宫产的孩子们患者在幼儿期内被诊断或患有自闭症或ADHD的几率增加。
协会科学鲁棒，但非常小。通过剖宫产的儿童患有患有自闭症的可能性1.33倍，患有ADHD的可能性更可能诊断1.17倍。
当这些条件的流行已经相对较低时（周围1％为自闭症，和7％对于ADHD），这种赔率的增加并不重要。在自闭症的例子中，这是一个差额从1％流行的转变为1.33％。这种转变并非如此，肯定不会呼吁在临床实践中进行任何变化。
这种协会对由选修或紧急剖宫产的儿童类似。
但是这是什么意思？
具有这样的调查结果的诱惑是在一个因素（剖宫产分段）和另一个（自闭症或ADHD）之间绘制一个因果关系。与其他许多科学领域不同，结论很容易理解，并且含义显得明显。
但简单性是欺骗性的，并且对我们对简单答案的渴望进行了更多地说，而不是对科学的真相。
该荟萃分析中包括的研究使用了一种称为流行病学的科学分支，这涉及在不同人群中发生的频率和疾病以及为什么，以及如何防止或管理它们。
流行病学研究调查了大群人，发现结果的结果表明某种因素可能与某种疾病更频繁地偶然偶然。
在这种情况下，有观察到患有自闭症或ADHD的人更有可能由剖宫产而不是我们通常期望的。
但这种流行病学研究无法确定一个因素（剖宫产分段）是否导致另一个（adhd或自闭症）。
有两种主要原因为什么。
首先，我们不能排除第三个因素可能会影响这种关联。例如，我们知道剖腹产，对于孕妇更常见肥胖和年长，谁有免疫条件的历史如哮喘。
所有这些因素也与患有自闭症儿童的几率有关，并且完全可能 - 有些人会争辩，可能- 更有可能使剖宫产和神经发育障碍之间的关系提出。
第二个原因是这些类型的流行病学研究无法提供科学家称之为“机制” - 这是一个生物学解释，以及为什么这种关联可能存在。
该地区的机制研究可能是探讨通过阴道或剖宫产的新生儿的生物差异，并了解这些差异可能导致非典型行为发展。
如果没有来自这些研究的强大证据，就根本没有科学基础，以结束剖宫产和神经发育障碍之间的因果关系。
那么我们应该从这项研究中取出什么？
该研究为结论提供了强有力的基础，在一方面交付剖宫产与另一方面的剖宫产与ADHD之间存在统计结合。但那是关于它的。
为什么这个链接存在仍然是未知的，但几乎确定了一个单独的剖宫产递送对儿童发展的几率没有贡献自闭症或adhd。
相反，其他怀孕因素可能在这种关系中发挥作用，以及可能与之互动的遗传因素环境影响在怀孕期间有助于脑发展。
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